Revisión sistemática de directrices de práctica clínica para cáncer colorrectal y anal: el alcance de las recomendaciones para el manejo de síntomas a largo plazo e impedimentos funcionales.

PROPÓSITO: Debido al número creciente de supervivientes de cáncer colorrectal y anal, más individuos viven con síntomas a largo plazo después del tratamiento. Se realizó una revisión sistemática para evaluar el grado en que las guías de práctica clínica para cáncer colorrectal y anal proporcionan recomendaciones para manejar síntomas a largo plazo e impedimentos funcionales. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos electrónicas y sitios web de 30 sociedades de cáncer internacionales para guías de práctica clínica, declaraciones de consenso o recomendaciones de mejores prácticas para cáncer colorrectal o anal. La calidad de las guías incluidas se evaluó con la herramienta Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II. Los resultados se resumieron narrativamente. RESULTADOS: Incluimos 51 guías o declaraciones de consenso. Las recomendaciones para manejar síntomas a largo plazo o impedimentos funcionales se informaron en 13 guías (25,4%). Las 13 recomiendan un estilo de vida saludable, dieta, peso corporal y actividad física. La Guía de atención de supervivencia del cáncer colorrectal de ASCO es la más completa, incluyendo intervenciones dirigidas a la función sexual y intestinal hasta problemas cognitivos y de dolor, y también destaca la evidencia limitada para informar estrategias de manejo. Otras guías recomiendan tratar la incontinencia, la diarrea crónica y la angustia, y enfatizan la necesidad de una mayor conciencia sobre la disfunción sexual, las clínicas de supervivencia y las derivaciones a intervenciones de atención de apoyo específicas. CONCLUSIONES: Pocas guías de práctica clínica incluyen recomendaciones para manejar síntomas a largo plazo e impedimentos funcionales. No está claro si esto se debe a una evidencia limitada o a la ausencia de estrategias de manejo e intervenciones. Se necesitan recomendaciones claras para manejar síntomas a largo plazo y funcionamiento para ayudar a los profesionales de la salud a apoyar a los supervivientes de cáncer colorrectal y anal.