Revisione sistematica delle linee guida della pratica clinica per il cancro colorettale e anale: l'entità delle raccomandazioni per la gestione dei sintomi a lungo termine e dei deficit funzionali.

SCOPO: A causa del numero crescente di sopravvissuti al cancro colorettale e anale, più persone vivono con sintomi a lungo termine dopo il trattamento. È stata condotta una revisione sistematica per valutare in che misura le linee guida di pratica per il cancro colorettale e anale forniscono raccomandazioni per la gestione dei sintomi a lungo termine e dei deficit di funzionamento. METODI: Sono stati cercati quattro database elettronici e i siti web di 30 società internazionali di oncologia per linee guida di pratica clinica, dichiarazioni di consenso o raccomandazioni di best practice per il cancro colorettale o anale. La qualità delle linee guida incluse è stata valutata con lo strumento Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II. I risultati sono stati riassunti narrativamente. RISULTATI: Abbiamo incluso 51 linee guida o dichiarazioni di consenso. Raccomandazioni per la gestione dei sintomi a lungo termine o dei deficit di funzionamento sono state riportate in 13 linee guida (25,4%). Tutte e 13 raccomandano uno stile di vita sano, la dieta, il peso corporeo e l'attività fisica. La Linea guida per l'assistenza ai sopravvissuti al cancro colorettale dell'ASCO è la più completa, includendo interventi mirati alla funzione sessuale e intestinale, al dolore e ai problemi cognitivi, e evidenzia anche le prove limitate per l'informazione delle strategie di gestione. Altre linee guida raccomandano il trattamento dell'incontinenza, della diarrea cronica e del disagio, e sottolineano la necessità di una maggiore consapevolezza della disfunzione sessuale, delle cliniche di sopravvivenza e dei rinvii a interventi specifici di assistenza di supporto. CONCLUSIONI: Poche linee guida di pratica clinica includono raccomandazioni per la gestione dei sintomi a lungo termine e dei deficit di funzionamento. Non è chiaro se ciò sia dovuto a prove limitate o all'assenza di strategie di gestione e interventi. Sono necessarie chiare raccomandazioni per la gestione dei sintomi a lungo termine e del funzionamento per aiutare i professionisti sanitari nel supporto dei sopravvissuti al cancro colorettale e anale.