Los efectos combinados de los comportamientos de estilo de vida saludable sobre la mortalidad por todas las causas: una revisión sistemática y metanálisis.

OBJETIVO: Los factores del estilo de vida están relacionados con la mortalidad. Aunque se sabe mucho sobre el impacto de factores individuales, la evidencia actual sobre los efectos combinados de comportamientos del estilo de vida en la mortalidad aún no se ha compilado sistemáticamente. MÉTODO: Buscamos en Medline, Embase, Global Health y Somed hasta febrero de 2012. Se seleccionaron estudios prospectivos si informaban los efectos combinados de al menos tres de cinco factores del estilo de vida (obesidad, consumo de alcohol, tabaquismo, dieta y actividad física). Los tamaños de efecto medio que ciertos números de factores de estilo de vida combinados tienen en la mortalidad se compararon con el grupo con el menor número de factores de estilo de vida saludable mediante metaanálisis. Se realizaron análisis de sensibilidad para explorar la solidez de los resultados. RESULTADOS: 21 estudios (18 cohortes) cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 15 se incluyeron en el metaanálisis que comprendía 531,804 personas con un seguimiento medio de 13,24 años. Los riesgos relativos disminuyeron proporcionalmente con un mayor número de factores de estilo de vida saludable para la mortalidad por todas las causas. Una combinación de al menos cuatro factores de estilo de vida saludable se asocia con una reducción del riesgo de mortalidad por todas las causas del 66% (intervalo de confianza del 95% 58%-73%). CONCLUSIÓN: La adherencia a un estilo de vida saludable se asocia con un menor riesgo de mortalidad.