El efecto de los fármacos antiobesidad en la circunferencia de cintura: una comparación de tratamientos mixtos.

OBJETIVO: Utilizar técnicas de metaanálisis para evaluar cuantitativamente la eficacia del orlistat y la lorcaserina en el tratamiento de personas con sobrepeso y obesidad. MÉTODOS: Identificamos publicaciones de búsquedas en bases de datos electrónicas y extrajimos datos de estudios que comparaban orlistat o lorcaserina con consejos sobre el estilo de vida (atención estándar), placebo, sibutramina, rimonabant o metformina, y recopilamos información sobre cambios en la circunferencia de la cintura o abandonos del tratamiento debido a eventos adversos (EA). Se realizó un metaanálisis de comparación de tratamientos mixtos (CTM) con los datos extraídos. RESULTADOS: Se encontró que el orlistat era significativamente mejor que el placebo y la atención estándar para reducir la circunferencia de la cintura a los 6 y 12 meses; el orlistat redujo la circunferencia de la cintura en -6,96 cm [intervalo de credibilidad del 95% (ICr): -8,93, -4,96 cm] en comparación con la atención estándar a los 6 meses. Los resultados sugirieron que la lorcaserina redujo la circunferencia de la cintura en mayor medida que todas las demás intervenciones a los 12 meses; por ejemplo, la lorcaserina produjo una reducción mayor de -2,45 cm (ICr del 95%: -4,99, 0,08 cm) en comparación con placebo, aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Aunque los datos fueron muy limitados, la metformina redujo la circunferencia de la cintura en mayor medida (-2,11 cm, IC del 95%: -1,00, -3,22 cm) que el orlistat a los 6 meses. En promedio, el 6,5% de los pacientes en orlistat y el 5,4% de los que recibieron lorcaserina interrumpieron su tratamiento debido a EA a los 12 meses. CONCLUSIONES: El orlistat debe considerarse como un complemento a las intervenciones sobre el estilo de vida en el tratamiento de la obesidad. La lorcaserina ha sido aprobada recientemente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) y estos resultados sugieren que tiene eficacia y seguridad similares en comparación con el orlistat.