The effect of antiobesity drugs on waist circumference: a mixed treatment comparison.

OBJECTIF : Utiliser des techniques de méta-analyse pour évaluer quantitativement l'efficacité de l'orlistat et de la lorcasérine dans le traitement des personnes en surpoids et obèses. MÉTHODES : Nous avons identifié des publications à partir de recherches dans des bases de données électroniques et extrait des données d'études qui ont comparé l'orlistat ou la lorcasérine aux conseils de style de vie (soins standard), au placébo, à la sibutramine, au rimonabant ou à la metformine, et collecté des informations sur les changements du tour de taille ou les abandons dus aux effets indésirables (EI). Une méta-analyse de comparaison de traitements mixtes (CTM) a été effectuée sur les données extraites. RÉSULTATS : L'orlistat s'est avéré être significativement meilleur que le placébo et les soins standard pour réduire le tour de taille à 6 et 12 mois ; l'orlistat a réduit le tour de taille de -6,96 cm [intervalle crédible à 95 % (ICr) : -8,93, -4,96 cm] comparé aux soins standard à 6 mois. Les résultats ont suggéré que la lorcasérine a réduit le tour de taille d'une plus grande quantité que toutes les autres interventions à 12 mois, par exemple, la lorcasérine a entraîné une plus grande réduction de -2,45 cm (ICr à 95 % : -4,99, 0,08 cm) par rapport au placébo, bien que ces différences n'aient pas été statistiquement significatives. Bien que les données soient très limitées, la metformine a réduit le tour de taille d'une plus grande quantité (-2,11 cm, IC à 95 % : -1,00, -3,22 cm) que l'orlistat à 6 mois. En moyenne, 6,5 % des patients sous orlistat et 5,4 % de ceux sous lorcasérine ont interrompu leur traitement en raison d'EI à 12 mois. CONCLUSIONS : L'orlistat devrait être considéré comme un complément aux interventions de style de vie dans le traitement de l'obésité. La lorcasérine a récemment été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et ces résultats suggèrent qu'elle est similaire à la fois en efficacité et en innocuité par rapport à l'orlistat.