La efectividad del trébol rojo en los sofocos en mujeres menopáusicas: una revisión sistemática y metaanálisis evaluada según GRADE.

OBJETIVOS: Las isoflavonas del trébol rojo (Trifolium pratense) se utilizan ampliamente como alternativas a la terapia hormonal para los síntomas vasomotores menopáusicos, pero la evidencia sobre su eficacia sigue siendo inconsistente. Evaluar sistemáticamente la efectividad de la suplementación con trébol rojo en la reducción de la frecuencia e intensidad de los sofocos en mujeres menopáusicas. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis siguiendo las directrices PRISMA mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Embase de ensayos controlados aleatorizados que comparaban formulaciones de isoflavonas de trébol rojo con placebo en mujeres peri o posmenopáusicas que experimentaban sofocos. Se realizó un metaanálisis utilizando el software Comprehensive Meta-Analysis (CMA), versión 3.7, calculando diferencias de medias estandarizadas (DME) con intervalos de confianza del 95%. La significancia estadística se estableció en un valor p < 0,05. RESULTADOS: Nueve ensayos controlados aleatorizados (ECA) cumplieron los criterios de inclusión, reclutando mujeres de 40-65 años con frecuencias basales de sofocos de 2,1-11,7 por día. Las dosis de trébol rojo variaron de 37,1-160 mg diarios de isoflavonas, con duraciones de tratamiento de 12 semanas a 12 meses. El metaanálisis reveló una reducción estadísticamente significativa en la frecuencia de sofocos a favor del trébol rojo sobre el placebo (DME = -0,446; IC del 95%: -0,807 a -0,084; p = 0,016), representando un efecto pequeño a moderado. Los análisis de sensibilidad confirmaron la estabilidad de los resultados y no se detectó sesgo de publicación. La mayoría de los ensayos mostraron bajo riesgo de sesgo. CONCLUSIÓN: La suplementación con isoflavonas de trébol rojo demuestra una eficacia modesta pero estadísticamente significativa en la reducción de los sofocos menopáusicos en comparación con el placebo, apoyando su posible papel como alternativa fitoestrogénica para el manejo de síntomas vasomotores.