L'efficacité du trèfle rouge sur les bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées : une revue systématique et une méta-analyse évaluées selon GRADE.

OBJECTIFS : Les isoflavones de trèfle rouge (Trifolium pratense) sont largement utilisées comme alternatives à l'hormonothérapie pour les symptômes vasomoteurs ménopausiques, mais les preuves concernant leur efficacité restent incompatibles. Évaluer systématiquement l'efficacité de la supplémentation en trèfle rouge dans la réduction de la fréquence et de la gravité des bouffées de chaleur chez les femmes ménopausées. MÉTHODES : Une revue systématique et une méta-analyse ont été menées conformément aux directives PRISMA en recherchant dans les bases de données PubMed, Scopus, Web of Science et Embase des essais contrôlés randomisés comparant les formulations d'isoflavones de trèfle rouge avec un placebo chez les femmes périménopausées ou postménopausées souffrant de bouffées de chaleur. Une méta-analyse a été effectuée à l'aide du logiciel Comprehensive Meta-Analysis (CMA), version 3.7, calculant les différences moyennes standardisées (DMS) avec des intervalles de confiance à 95 %. La signification statistique a été fixée à une valeur p < 0,05. RÉSULTATS : Neuf essais contrôlés randomisés (ECR) ont répondu aux critères d'inclusion, avec des femmes âgées de 40 à 65 ans présentant des fréquences initiales de bouffées de chaleur de 2,1 à 11,7 par jour. Les doses de trèfle rouge variaient de 37,1 à 160 mg d'isoflavones par jour, avec des durées de traitement de 12 semaines à 12 mois. La méta-analyse a révélé une réduction statistiquement significative de la fréquence des bouffées de chaleur favorisant le trèfle rouge par rapport au placebo (DMS = -0,446 ; IC 95 % : -0,807 à -0,084 ; p = 0,016), représentant un effet faible à modéré. Les analyses de sensibilité ont confirmé la stabilité des résultats, et aucun biais de publication n'a été détecté. La plupart des essais présentaient un faible risque de biais. CONCLUSION : La supplémentation en isoflavones de trèfle rouge démontre une efficacité modeste mais statistiquement significative dans la réduction des bouffées de chaleur ménopausiques par rapport au placebo, soutenant son rôle potentiel en tant qu'alternative phytoestrogénique pour la gestion des symptômes vasomoteurs.