De werkzaamheid van roodklaverbloem op opvliegers bij vrouwen in de menopauze: een GRADE-beoordeeld systematisch overzicht en meta-analyse.

DOELSTELLINGEN: Rode klaver (Trifolium pratense) isoflavonoïden worden veel gebruikt als alternatieven voor hormonale therapie bij vasomotorische symptomen in de menopauze, maar het bewijs voor hun werkzaamheid blijft inconsistent. Het doel was om de werkzaamheid van rode-klaversuppletie bij het verminderen van de frequentie en ernst van hot flashes bij vrouwen in de menopauze systematisch te evalueren. METHODEN: Een systematische review en meta-analyse werd uitgevoerd volgens de PRISMA-richtlijnen door PubMed, Scopus, Web of Science en Embase-databases te doorzoeken naar gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken waarin rode-klaverispoflavonoïdenformuleringen met placebo bij peri- of postmenopauzale vrouwen met hot flashes werden vergeleken. Meta-analyse werd uitgevoerd met Comprehensive Meta-Analysis (CMA)-software, versie 3.7, waarbij gestandaardiseerde gemiddelde verschillen (SMD) met 95%-betrouwbaarheidsintervallen werden berekend. Statistische significantie werd ingesteld op een p-waarde < 0,05. RESULTATEN: Negen gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken (RCT's) voldeden aan de inclusiecriteria, waarbij vrouwen van 40-65 jaar met uitgangsfrekwenties van hot flashes van 2,1-11,7 per dag waren ingeschreven. Rode-klaverdoses varieerden van 37,1-160 mg dagelijks isoflavonoïden, met behandelingsduren van 12 weken tot 12 maanden. Meta-analyse toonde een statistisch significante verlaging van de frequentie van hot flashes die rode klaver ten opzichte van placebo begunstigt (SMD = -0,446; 95% BI: -0,807 tot -0,084; p = 0,016), wat een klein tot matig effect vertegenwoordigt. Gevoeligheidsanalyses bevestigden de stabiliteit van het resultaat, en geen publicatiebias werd gedetecteerd. De meeste onderzoeken vertoonden een laag risico op vertekening. CONCLUSIE: Rode-klaverisoflavonoïdensuppletie toont bescheiden maar statistisch significante werkzaamheid aan bij het verminderen van menopauzale hot flashes in vergelijking met placebo, wat de mogelijke rol als fytoestrogenisch alternatief voor het bestrijden van vasomotorische symptomen ondersteunt.