L'efficacia del trifoglio rosso sulle vampate di calore nelle donne in menopausa: una revisione sistematica e meta-analisi valutata con GRADE.

OBIETTIVI: Gli isoflavoni del trifoglio rosso (Trifolium pratense) sono ampiamente utilizzati come alternative alla terapia ormonale per i sintomi vasomotori della menopausa, ma le evidenze riguardanti la loro efficacia rimangono incoerenti. Valutare sistematicamente l'efficacia dell'integrazione di trifoglio rosso nel ridurre la frequenza e la gravità delle vampate di calore nelle donne in menopausa. METODI: Una revisione sistematica e una meta-analisi sono state condotte seguendo le linee guida PRISMA attraverso la ricerca nei database PubMed, Scopus, Web of Science ed Embase di studi controllati randomizzati che confrontavano formulazioni di isoflavoni di trifoglio rosso con placebo in donne perimenopausali o postmenopausali che manifestavano vampate di calore. La meta-analisi è stata eseguita utilizzando il software Comprehensive Meta-Analysis (CMA), versione 3.7, calcolando le differenze medie standardizzate (SMD) con intervalli di confidenza al 95%. La significatività statistica è stata fissata a un valore p < 0,05. RISULTATI: Nove studi controllati randomizzati (RCT) hanno soddisfatto i criteri di inclusione, arruolando donne di età 40-65 anni con frequenze basali di vampate di calore di 2,1-11,7 per giorno. Le dosi di trifoglio rosso variavano da 37,1-160 mg di isoflavoni al giorno, con durate di trattamento da 12 settimane a 12 mesi. La meta-analisi ha rivelato una riduzione statisticamente significativa della frequenza delle vampate di calore a favore del trifoglio rosso rispetto al placebo (SMD = -0,446; IC 95%: -0,807 a -0,084; p = 0,016), rappresentando un effetto da piccolo a moderato. Le analisi di sensibilità hanno confermato la stabilità dei risultati e nessuna distorsione da pubblicazione è stata rilevata. La maggior parte degli studi ha mostrato un basso rischio di bias. CONCLUSIONE: L'integrazione di isoflavoni di trifoglio rosso dimostra un'efficacia modesta ma statisticamente significativa nel ridurre le vampate di menopausa rispetto al placebo, supportando il suo potenziale ruolo come alternativa fitoestrogena per la gestione dei sintomi vasomotori.