The Relationship of Omega-3 Fatty Acids with Dementia and Cognitive Decline: Evidence from Prospective Cohort Studies of Supplementation, Dietary Intake, and Blood Markers.

Datos previos han vinculado los ácidos grasos omega-3 con el riesgo de demencia. Nuestro objetivo fue evaluar las relaciones longitudinales de la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados omega-3, así como los biomarcadores en sangre, con el riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA), demencia o deterioro cognitivo. Los datos longitudinales se derivaron de 1135 participantes sin demencia (edad media = 73 años) en la cohorte de la Iniciativa de Neuroimagen de la Enfermedad de Alzheimer (ADNI) para evaluar las asociaciones de la suplementación con ácidos grasos omega-3 y los biomarcadores en sangre con EA incidente durante el seguimiento de 6 años. Se realizó además un metanálisis de estudios de cohortes publicados para probar las relaciones longitudinales de la ingesta dietética de omega-3 y sus marcadores periféricos con demencia de todas las causas o deterioro cognitivo. Se realizaron análisis causales de dosis-respuesta utilizando el modelo robusto de metarregresión de errores. En la cohorte ADNI, los usuarios a largo plazo de suplementos de ácidos grasos omega-3 exhibieron un riesgo 64% reducido de EA (razón de riesgo: 0,36, intervalo de confianza del 95%: 0,18, 0,72; P = 0,004). Después de incorporar 48 estudios longitudinales que involucraban a 103.651 participantes, un nivel de evidencia moderado a alto sugirió que la ingesta dietética de ácidos grasos omega-3 podría reducir el riesgo de demencia de todas las causas o deterioro cognitivo en aproximadamente 20%, especialmente para la ingesta de ácido docosahexaenoico (DHA) (riesgo relativo [RR]: 0,82, I 2 = 63,6%, P = 0,001) y para estudios que fueron ajustados por el estado de la apolipoproteína APOE ε4 (RR: 0,83, I 2 = 65%, P = 0,006). Cada incremento de 0,1 g/día de ingesta de DHA o ácido eicosapentaenoico (EPA) se asoció con un riesgo 8% a 9,9% menor (P lineal < 0,0005) de deterioro cognitivo. Los niveles moderados a altos de evidencia indicaron que los niveles elevados de EPA plasmático (RR: 0,88, I 2 = 38,1%) y DHA de membrana de eritrocitos (RR: 0,94, I 2 = 0,4%) se asociaron con un riesgo menor de deterioro cognitivo. La ingesta dietética o la suplementación a largo plazo de ácidos grasos omega-3 pueden ayudar a reducir el riesgo de EA o deterioro cognitivo.