The Relationship of Omega-3 Fatty Acids with Dementia and Cognitive Decline: Evidence from Prospective Cohort Studies of Supplementation, Dietary Intake, and Blood Markers.

Des données antérieures ont établi un lien entre les acides gras oméga-3 et le risque de démence. Nous avons visé à évaluer les relations longitudinales entre l'apport en acides gras polyinsaturés oméga-3 ainsi que les biomarqueurs sanguins et le risque de maladie d'Alzheimer (MA), de démence ou de déclin cognitif. Les données longitudinales proviennent de 1135 participants sans démence (âge moyen = 73 ans) de la cohorte Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) pour évaluer les associations entre la supplémentation en acides gras oméga-3 et les biomarqueurs sanguins et la MA incidente lors du suivi de 6 ans. Une méta-analyse des études de cohorte publiées a été menée pour tester les relations longitudinales entre l'apport alimentaire en oméga-3 et ses marqueurs périphériques avec la démence toutes causes confondues ou le déclin cognitif. Des analyses causales dose-réponse ont été menées en utilisant le modèle de méta-régression robuste des erreurs. Dans la cohorte ADNI, les utilisateurs à long terme de suppléments d'acides gras oméga-3 ont présenté un risque réduit de MA de 64 % (rapport de risque : 0,36, intervalle de confiance à 95 % : 0,18, 0,72 ; P = 0,004). Après incorporation de 48 études longitudinales impliquant 103 651 participants, des preuves modérées à élevées ont suggéré que l'apport alimentaire en acides gras oméga-3 pourrait réduire le risque de démence toutes causes ou de déclin cognitif d'environ 20 %, particulièrement pour l'apport en acide docosahexaénoïque (DHA) (risque relatif [RR] : 0,82, I 2 = 63,6 %, P = 0,001) et pour les études ajustées selon le statut de l'apolipoprotéine APOE ε4 (RR : 0,83, I 2 = 65 %, P = 0,006). Chaque augmentation de 0,1 g/j de l'apport en DHA ou en acide eicosapentaénoïque (EPA) était associée à un risque inférieur de 8 % à 9,9 % (P linéaire < 0,0005) de déclin cognitif. Des niveaux de preuves modérés à élevés ont indiqué que les niveaux élevés d'EPA plasmatique (RR : 0,88, I 2 = 38,1 %) et de DHA de la membrane érythrocytaire (RR : 0,94, I 2 = 0,4 %) étaient associés à un risque inférieur de déclin cognitif. L'apport alimentaire ou la supplémentation à long terme en acides gras oméga-3 peuvent aider à réduire le risque de MA ou de déclin cognitif.