La relazione tra gli acidi grassi Omega-3 e la demenza e il declino cognitivo: evidenza da studi di coorte prospettici su integrazione, assunzione dietetica e marcatori ematici.

Dati precedenti hanno collegato gli acidi grassi omega-3 con il rischio di demenza. Abbiamo mirato a valutare le relazioni longitudinali dell'assunzione di acidi grassi polinsaturi omega-3 e dei biomarcatori ematici con il rischio di malattia di Alzheimer (AD), demenza o declino cognitivo. I dati longitudinali sono stati ricavati da 1135 partecipanti senza demenza (età media = 73 anni) nella coorte Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) per valutare le associazioni tra l'integrazione di acidi grassi omega-3 e i biomarcatori ematici con l'AD incidente durante il follow-up di 6 anni. È stata ulteriormente condotta una meta-analisi di studi di coorte pubblicati per testare le relazioni longitudinali dell'assunzione dietetica di omega-3 e dei suoi marcatori periferici con la demenza di qualsiasi causa o il declino cognitivo. Sono state condotte analisi causali dose-risposta utilizzando il modello robusto di meta-regressione dell'errore. Nella coorte ADNI, gli utenti a lungo termine di integratori di acidi grassi omega-3 hanno mostrato un rischio ridotto del 64% di AD (hazard ratio: 0,36, intervallo di confidenza del 95%: 0,18, 0,72; P = 0,004). Dopo l'incorporazione di 48 studi longitudinali che coinvolgono 103.651 partecipanti, un livello di evidenza da moderato ad alto ha suggerito che l'assunzione dietetica di acidi grassi omega-3 potrebbe ridurre il rischio di demenza di qualsiasi causa o declino cognitivo di circa il 20%, soprattutto per l'assunzione di acido docosaesaenoico (DHA) (rischio relativo [RR]: 0,82, I 2 = 63,6%, P = 0,001) e per gli studi che erano stati corretti per lo stato di apoliproteina APOE ε4 (RR: 0,83, I 2 = 65%, P = 0,006). Ogni incremento di 0,1 g/d di assunzione di DHA o acido eicosapentaenoico (EPA) era associato a un rischio inferiore dell'8% ∼ 9,9% (P lineare < 0,0005) di declino cognitivo. Livelli da moderati ad alti di evidenza hanno indicato che livelli elevati di EPA plasmatica (RR: 0,88, I 2 = 38,1%) e DHA della membrana degli eritrociti (RR: 0,94, I 2 = 0,4%) erano associati a un rischio inferiore di declino cognitivo. L'assunzione dietetica o l'integrazione a lungo termine di acidi grassi omega-3 può aiutare a ridurre il rischio di AD o declino cognitivo.