The Role of Mobile Apps in Obesity Management: Systematic Review and Meta-Analysis.

ANTECEDENTES: La obesidad es una preocupación creciente de salud pública en todo el mundo, contribuyendo significativamente a la mortalidad prematura y las enfermedades no transmisibles. La reducción de peso mediante intervenciones en el estilo de vida, incluida la dieta y la actividad física, es el enfoque principal para combatir la obesidad, siendo que los estudios demuestran que una reducción del 5% al 10% del peso corporal puede reducir notablemente las complicaciones relacionadas con la obesidad. Recientemente, las aplicaciones de smartphone han surgido como herramientas populares para ayudar en la pérdida de peso. Sin embargo, la efectividad de las aplicaciones solo para smartphone en el manejo del peso en personas con sobrepeso u obesidad sin comorbilidades sigue siendo poco clara. OBJETIVO: Este metanálisis tiene como objetivo evaluar la eficacia de estas aplicaciones en apoyo de la pérdida de peso y la mejora de la composición corporal en tales poblaciones. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática y metanálisis siguiendo las directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), con búsqueda en bases de datos que incluyen PubMed, Scopus, Cochrane Library y otras. Los criterios de inclusión fueron ensayos controlados aleatorizados con adultos (edad ≥18 años) con sobrepeso u obesidad (IMC≥25 kg/m 2 ) y que evalúen el uso de aplicaciones solo para smartphone para pérdida de peso. Se excluyeron estudios que utilizaban dispositivos adicionales o que involucraban participantes con comorbilidades. La extracción de datos se centró en pérdida de peso, IMC, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa corporal, y el riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Cochrane Risk-of-Bias revisada. RESULTADOS: Un total de 11 ensayos controlados aleatorizados con 1717 participantes se incluyeron en el metanálisis. Las intervenciones, con una duración entre 60 días y 12 meses, implicaron monitoreo de dieta y ejercicio a través de aplicaciones de smartphone. En el seguimiento de 4-6 meses, las intervenciones basadas en aplicaciones redujeron significativamente el peso corporal (diferencia de media estandarizada -0,33, IC 95% -0,48 a -0,17; P<,001; I 2 =49%) e IMC (diferencia de media [DM] -0,76, IC 95% -1,42 a -0,10; P=,02). También se observaron reducciones en el porcentaje de grasa corporal a los 3 meses (DM -0,79, IC 95% -1,38 a -0,20; P=,009) y entre 4 y 6 meses (DM -0,46, IC 95% -0,71 a -0,20; P<,001). Sin embargo, no se observaron efectos significativos en la circunferencia de cintura (P=,07). CONCLUSIONES: Las aplicaciones de smartphone demuestran un efecto modesto pero estadísticamente significativo en la pérdida de peso y la reducción del IMC durante un período de 4 a 6 meses en individuos con sobrepeso u obesidad. La efectividad de estas intervenciones parece limitada más allá de 6 meses, con una tendencia a la recuperación de peso. Muchas aplicaciones carecen del apoyo personalizado necesario para mantener la pérdida de peso a largo plazo, contribuyendo a altas tasas de abandono. El desarrollo futuro de aplicaciones para pérdida de peso debe enfocarse en una mayor personalización para mejorar la adherencia del usuario y los resultados a largo plazo. REGISTRO DEL ENSAYO: PROSPERO CRD42024570999; https://tinyurl.com/2xw6j4fy.