La respuesta variable de mujeres con sofocos menopáusicos cuando se tratan con sertralina.

OBJETIVO: Evaluar la respuesta variable de las mujeres cuando se tratan con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (sertralina) para disminuir los sofocos. DISEÑO: Se realizó un ensayo cruzado, controlado con placebo y doble ciego en 102 mujeres de 40 a 65 años que experimentaban sofocos y no estaban recibiendo terapia hormonal. El propósito original del estudio fue evaluar la efectividad de la sertralina para el tratamiento de los sofocos. Después de 1 semana de recopilación de datos de sofocos basales, los participantes del estudio fueron asignados al azar para recibir placebo o fármaco activo (sertralina 50 mg) durante 4 semanas. Esta intervención fue seguida por un período de eliminación de 1 semana y cruzamiento al tratamiento opuesto durante 4 semanas. Se midieron el número y la gravedad de los sofocos. RESULTADOS: Ciento dos mujeres fueron inscritas en el estudio y 87 completaron el estudio. La respuesta promedio fue una reducción estadísticamente significativa pero clínicamente modesta en la frecuencia de sofocos e índice de sofocos (frecuencia x gravedad). Estos datos sobre la respuesta promedio han sido publicados previamente. Aunque la respuesta promedio fue modesta, algunas mujeres respondieron vigorosamente, otras de manera modesta, y algunas mujeres empeoraron. Este es un análisis post hoc de esos datos. El porcentaje de cambio se dividió en tres categorías de respuesta clínica: mujeres con una reducción clínicamente significativa (≥30%, n=27), mujeres con una reducción no significativa (<30% a ninguna, n=28), y mujeres con un aumento (1%-100%, n=32). Una respuesta vigorosa a la sertralina para el tratamiento de los sofocos estuvo relacionada con el nivel de actividad, la educación y el estado menopáusico. CONCLUSIONES: Las mujeres tienen respuestas marcadamente variables cuando se tratan con antidepresivos para sus sofocos. Hemos comenzado a describir las características de aquellas más propensas a responder al tratamiento con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.