La risposta variabile delle donne con vampate di calore menopausali trattate con sertralina.

OBIETTIVO: Valutare la risposta variabile delle donne quando trattate con un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (sertralina) per ridurre le vampate di calore. METODO: È stato condotto uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, con crossover in 102 donne di età compresa tra 40 e 65 anni che avevano vampate di calore e non stavano assumendo alcuna terapia ormonale. Lo scopo originale dello studio era valutare l'efficacia della sertralina per il trattamento delle vampate di calore. Dopo 1 settimana di raccolta dati di base sulle vampate di calore, i partecipanti allo studio sono stati randomizzati a ricevere placebo o farmaco attivo (sertralina 50 mg) per 4 settimane. Questo intervento è stato seguito da un periodo di washout di 1 settimana e dal passaggio al trattamento opposto per 4 settimane. Sono stati misurati il numero e la gravità delle vampate di calore. RISULTATI: Centodue donne sono state arruolate nello studio e 87 hanno completato lo studio. La risposta media era una riduzione statisticamente significativa ma clinicamente modesta della frequenza delle vampate di calore e dell'indice di vampata di calore (frequenza x gravità). Questi dati sulla risposta media sono stati pubblicati in precedenza. Sebbene la risposta media fosse modesta, alcune donne hanno risposto vigorosamente, altre modestamente e alcune donne in realtà sono peggiorate. Questa è un'analisi post hoc di questi dati. La percentuale di cambiamento è stata divisa in tre categorie di risposta clinica: donne con una riduzione clinicamente significativa (≥30%, n=27), donne con una riduzione non significativa (<30% a nessuna, n=28) e donne con un aumento (1%-100%, n=32). Una risposta vigorosa alla sertralina per il trattamento delle vampate di calore era correlata al livello di attività, all'istruzione e allo stato menopausale. CONCLUSIONI: Le donne hanno risposte notevolmente variabili quando trattate con antidepressivi per le loro vampate di calore. Abbiamo iniziato a descrivere le caratteristiche di coloro che hanno maggiori probabilità di rispondere al trattamento con un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina.