La réponse variable des femmes atteintes de bouffées de chaleur ménopausiques lors du traitement à la sertraline.

OBJECTIF : Évaluer la réponse variable des femmes traitées avec un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (sertraline) pour réduire les bouffées de chaleur. MÉTHODE : Un essai croisé, en double aveugle et contrôlé par placebo a été mené chez 102 femmes âgées de 40 à 65 ans qui souffraient de bouffées de chaleur et ne suivaient aucun traitement hormonal. L'objectif initial de l'étude était d'évaluer l'efficacité de la sertraline pour le traitement des bouffées de chaleur. Après une semaine de collecte des données de base sur les bouffées de chaleur, les participantes ont été randomisées pour recevoir un placebo ou le médicament actif (sertraline 50 mg) pendant 4 semaines. Cette intervention a été suivie d'une période de sevrage d'une semaine et d'un croisement vers le traitement opposé pendant 4 semaines. Le nombre et la gravité des bouffées de chaleur ont été mesurés. RÉSULTATS : Cent deux femmes ont été inscrites à l'étude et 87 l'ont complétée. La réponse moyenne était une réduction statistiquement significative mais cliniquement modeste de la fréquence des bouffées de chaleur et de l'indice de bouffées de chaleur (fréquence x gravité). Ces données sur la réponse moyenne ont été publiées antérieurement. Bien que la réponse moyenne soit modeste, certaines femmes ont réagi vigoureusement, d'autres modestement, et certaines femmes se sont en réalité aggravées. Ceci est une analyse post hoc de ces données. Le pourcentage de changement a été divisé en trois catégories de réponse clinique : les femmes présentant une réduction cliniquement significative (≥30 %, n=27), les femmes présentant une réduction non significative (<30 % à aucune, n=28), et les femmes présentant une augmentation (1 %-100 %, n=32). Une réponse vigoureuse à la sertraline pour le traitement des bouffées de chaleur était liée au niveau d'activité, à l'éducation et au statut ménopausique. CONCLUSIONS : Les femmes ont des réponses très variables lorsqu'elles sont traitées avec des antidépresseurs pour leurs bouffées de chaleur. Nous avons commencé à décrire les caractéristiques de celles les plus susceptibles de répondre au traitement par un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine.