La estimulación transcutánea del nervio vago auricular (taVNS) mejora la calidad del sueño en el trastorno de insomnio crónico: un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego y simulado.

ANTECEDENTES: El insomnio es un trastorno del sueño común que impacta significativamente la calidad de vida y la salud. Los tratamientos convencionales como la terapia cognitivo-conductual e intervenciones farmacológicas tienen limitaciones, lo que subraya la necesidad de alternativas no invasivas. La estimulación transcutánea del nervio vago auricular (taVNS) ha emergido como una terapia prometedora para mejorar la calidad del sueño al modular el sistema nervioso autónomo. OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de taVNS en comparación con sham en el manejo del trastorno crónico de insomnio. MÉTODOS: Se condujo un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con sham con 40 participantes diagnosticados con trastorno crónico de insomnio. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir taVNS o sham durante 30 min diarios durante seis semanas. La calidad del sueño se evaluó utilizando el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) como resultado primario. Los resultados secundarios incluyeron el Índice de Gravedad del Insomnio (ISI), la Versión Breve de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF) y el tiempo total de sueño. Se registraron eventos adversos y se obtuvieron medidas objetivas del sueño utilizando dispositivos portátiles Fitbit. RESULTADOS: En el análisis de intención de tratar modificado a las 6 semanas, el grupo taVNS mostró reducciones significativamente mayores en las puntuaciones PSQI en comparación con el grupo sham (cambio medio: 4,5 ± 3,55 vs. -1,9 ± 2,15; d de Cohen = -1,21; p = ,009). Las puntuaciones ISI también mejoraron más en el grupo taVNS (-7,6 ± 5,23 vs. -4,25 ± 3,48; d de Cohen = -,75; p = ,023). El tiempo total de sueño aumentó significativamente en el grupo taVNS (584 ± 1015 min, vs. -10,8 ± 579 min; d de Cohen = ,69; p = ,019) y mejoró la calidad de vida (WHOQOL-BREF: 32,2 ± 40,9 vs. 7,95 ± 33,5; d de Cohen = ,65, p = ,047). No se reportaron eventos adversos significativos. CONCLUSIONES: taVNS mejoró significativamente la calidad del sueño, la gravedad del insomnio y la calidad de vida general en comparación con sham. Estos hallazgos establecen taVNS como una terapia no invasiva segura y efectiva para el manejo del insomnio, con potencial para aplicaciones clínicas más amplias.