Stimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (taVNS) améliore la qualité du sommeil dans le trouble d'insomnie chronique : Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par simulation.

CONTEXTE : L'insomnie est un trouble du sommeil courant qui impacte significativement la qualité de vie et la santé. Les traitements conventionnels tels que la thérapie cognitivo-comportementale et les interventions pharmacologiques ont des limitations, soulignant le besoin d'alternatives non invasives. La stimulation transculutanée du nerf vague auriculaire (taVNS) a émergé comme une thérapie prometteuse pour améliorer la qualité du sommeil en modulant le système nerveux autonome. OBJECTIF : Cette étude visait à évaluer l'efficacité et la sécurité de la taVNS comparée à un placebo dans la prise en charge du trouble insomniaque chronique. MÉTHODES : Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo a été mené auprès de 40 participants diagnostiqués avec un trouble insomniaque chronique. Les participants ont été assignés aléatoirement à recevoir la taVNS ou un placebo pendant 30 min quotidiennement sur six semaines. La qualité du sommeil a été évaluée à l'aide de l'Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) en tant que critère d'évaluation principal. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient l'Indice de sévérité de l'insomnie (ISI), la Version brève de l'Indice de qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé (WHOQOL-BREF), et la durée totale du sommeil. Les événements indésirables ont été enregistrés, et les mesures objectives du sommeil ont été obtenues à l'aide d'appareils portables Fitbit. RÉSULTATS : Dans l'analyse modifiée en intention de traiter à 6 semaines, le groupe taVNS a présenté des réductions significativement plus importantes des scores PSQI comparé au groupe placebo (changement moyen : 4,5 ± 3,55 vs. -1,9 ± 2,15 ; d de Cohen = -1,21 ; p = 0,009). Les scores ISI se sont également améliorés davantage dans le groupe taVNS (-7,6 ± 5,23 vs. -4,25 ± 3,48 ; d de Cohen = -0,75 ; p = 0,023). La durée totale du sommeil a augmenté significativement dans le groupe taVNS (584 ± 1015 min, vs. -10,8 ± 579 min ; d de Cohen = 0,69 ; p = 0,019) et la qualité de vie s'est améliorée (WHOQOL-BREF : 32,2 ± 40,9 vs. 7,95 ± 33,5 ; d de Cohen = 0,65, p = 0,047). Aucun événement indésirable significatif n'a été signalé. CONCLUSIONS : La taVNS a significativement amélioré la qualité du sommeil, la sévérité de l'insomnie, et la qualité de vie globale comparée au placebo. Ces résultats établissent la taVNS comme une thérapie non invasive sûre et efficace pour la prise en charge de l'insomnie, avec un potentiel pour des applications cliniques plus larges.