¿Qué funciona para el desfase horario? Una revisión sistemática de intervenciones no farmacológicas.

El jet lag es una combinación de fatiga de viaje y desalineación circadiana resultante de viajes aéreos a través de zonas horarias. Las intervenciones rutinariamente recomendadas basadas en la ciencia circadiana incluyen la exposición oportuna a la luz y la oscuridad (sueño programado), pero la efectividad en el mundo real de estas y otras estrategias no circadianas es desconocida. Revisamos sistemáticamente la evidencia de intervenciones no farmacológicas para el jet lag. Se buscaron en PubMed, EMBASE, Scopus y Web of Science. Los estudios revisados 1) incluyeron participantes humanos sometidos a viajes aéreos con un cambio correspondiente en el ciclo luz-oscuridad externo; 2) administraron una intervención no farmacológica; 3) tenían un grupo de control o comparación; y 4) examinaron resultados como síntomas de jet lag, sueño, rendimiento cognitivo/físico, estado de ánimo, fatiga o marcadores circadianos. Trece estudios utilizaron exposición a la luz, actividad física, dieta, tratamiento quiropráctico o una intervención multifacética para contrarrestar el jet lag. Nueve estudios no encontraron cambios significativos en los resultados, tres reportaron hallazgos mixtos y uno fue positivo. Los hallazgos nulos probablemente se deben a intervenciones circadianas mal diseñadas y negligencia de los contribuyentes a la fatiga de viaje. Se necesitan estudios de mayor calidad que programen la oscuridad así como la luz, en los períodos antes, durante y después del vuelo para reducir el componente circadiano del jet lag. Las intervenciones también deben abordar los factores estresantes que contribuyen a la fatiga de viaje.