Qu'est-ce qui fonctionne pour le décalage horaire ? Un examen systématique des interventions non pharmacologiques.

Le décalage horaire est une combinaison de fatigue liée aux voyages et de désalignement circadien résultant des voyages en avion à travers les fuseaux horaires. Les interventions régulièrement recommandées basées sur la science circadienne incluent une exposition opportune à la lumière et à l'obscurité (sommeil programmé), mais l'efficacité réelle de ces stratégies et d'autres stratégies non circadiennes est inconnue. Nous avons examiné systématiquement les preuves des interventions non pharmacologiques contre le décalage horaire. PubMed, EMBASE, Scopus et Web of Science ont été consultés. Les études examinées 1) impliquaient des participants humains subissant un voyage en avion avec un décalage correspondant du cycle lumière-obscurité externe ; 2) administraient une intervention non pharmacologique ; 3) avaient un groupe témoin ou de comparaison ; et 4) examinaient des résultats tels que les symptômes du décalage horaire, le sommeil, les performances cognitives/physiques, l'humeur, la fatigue ou les marqueurs circadiens. Treize études ont utilisé l'exposition à la lumière, l'activité physique, le régime alimentaire, le traitement chiropratique ou une intervention multifacette pour contrecarrer le décalage horaire. Neuf études n'ont trouvé aucun changement significatif dans les résultats, trois ont rapporté des résultats mitigés et une a été positive. Les résultats nuls sont probablement dus à des interventions circadiennes mal conçues et à la négligence des facteurs contribuant à la fatigue liée aux voyages. Des études de meilleure qualité qui programment l'obscurité ainsi que la lumière, dans les périodes avant, pendant et après le vol sont nécessaires pour réduire la composante circadienne du décalage horaire. Les interventions doivent également aborder les facteurs de stress qui contribuent à la fatigue liée aux voyages.