¿Quién gana la batalla contra la obesidad? Un metaanálisis de red que compara tirzepatida y semaglutida.

INTRODUCCIÓN: Se recomiendan terapias farmacológicas para individuos con obesidad. La semaglutida, un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), y la tirzepatida, un agonista dual del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa y del receptor GLP-1 (GIP/GLP-1), se encuentran entre las principales opciones farmacológicas para el tratamiento de la obesidad. Este metanálisis en red (MR) tiene como objetivo evaluar la eficacia comparativa de estos dos agentes en la reducción del peso corporal y la mejora de los parámetros glucémicos. MÉTODOS: Las comparaciones pareadas dentro del MR se realizaron utilizando un enfoque frecuentista en ensayos clínicos aleatorizados que comparaban tirzepatida o semaglutida versus placebo, así como tirzepatida versus semaglutida a sus dosis máximas (15 y 2,4 mg, respectivamente). RESULTADOS: Se incluyeron un total de 28 ensayos clínicos aleatorizados, que comprendían 34 367 participantes, el 39,6% de los cuales eran mujeres y con una edad media de 57,8 ± 8,95 años. La tirzepatida demostró superioridad sobre la semaglutida en la reducción porcentual del peso (diferencia media [DM] 6,10%; IC del 95%: 3,64, 8,57), pérdida de peso absoluta (DM 4,55 kg; IC del 95%: 1,28, 7,83), reducción del IMC (DM 1,71 kg/m 2 ; IC del 95%: 0,08, 3,34) y reducción de la circunferencia de la cintura (DM 2,89 cm; IC del 95%: 1,25, 4,53). Con respecto a los parámetros glucémicos, la tirzepatida también fue más efectiva que la semaglutida en la reducción de HbA1c (DM 0,33%; IC del 95%: 0,20, 0,46) y glucosa en sangre en ayunas (DM 10,39 mg/dL; IC del 95%: 4,48, 16,29). CONCLUSIÓN: En este MR, la tirzepatida pareció ser superior a la semaglutida tanto en la reducción del peso corporal como en la mejora de los índices glucémicos.