ce qui est réellement prouvé sur le corps féminin après quarante ans

Réponses · Ménopause et hormones

Les femmes utilisent-elles couramment des suppléments pour les bouffées de chaleur?

Oui. Dans un essai portant sur des femmes ménopausées atteintes de bouffées de chaleur graves, 84 % utilisaient déjà des suppléments alimentaires, contre 74 % des femmes dans un échantillon de population générale — l'huile de foie de morue était particulièrement commune (essai contrôlé, 2011). Le fait que ces suppléments réduisent réellement les bouffées de chaleur est une question distincte et plus complexe, et la réponse dépend fortement du supplément et de l'étude que vous consultiez.

Quelle est la fréquence d'utilisation des suppléments

Les données les plus claires à ce sujet proviennent d'une comparaison norvégienne entre des femmes inscrites à un essai sur les bouffées de chaleur et des femmes d'une étude générale de population sur le cancer. L'utilisation de suppléments était plus élevée dans le groupe présentant des symptômes vasomoteurs graves (83,9 %) que dans l'échantillon de population générale (74,3 %), et ces femmes ont également signalé une santé globale auto-évaluée plus mauvaise (essai contrôlé, 2011). Au cours de l'essai lui-même, l'utilisation de suppléments spécifiquement pour les bouffées de chaleur a augmenté au fil du temps dans le groupe qui gérait les symptômes par lui-même, tandis qu'elle est restée stable dans le groupe recevant l'acupuncture en plus des soins personnels. Cela suggère que l'utilisation de suppléments n'est pas statique — elle change selon le type de soutien supplémentaire qu'une femme reçoit, et augmente lorsque les symptômes sont laissés à la gestion personnelle.

Quels suppléments les femmes prennent-elles réellement

Les résumés ici pointent principalement vers des produits d'origine végétale : isoflavones de soja, extraits de trèfle rouge, actée à grappes noires, et formules "multibotaniques" en combinaison, aux côtés d'articles moins courants comme la gelée royale et les suppléments à base de succinate. Un examen de 2024 regroupant 61 études sur les suppléments d'origine végétale — la plupart impliquant du soja ou du trèfle rouge — a révélé que les femmes dans ces essais étaient généralement péri- ou ménopausées et utilisaient les produits spécifiquement pour les bouffées de chaleur et les symptômes connexes (revue systématique, 2024). L'huile de foie de morue était également bien représentée dans l'échantillon norvégien, bien qu'elle ne soit pas un produit spécifique aux bouffées de chaleur de la manière dont le soja ou l'actée à grappes noires sont commercialisés (essai contrôlé, 2011).

). Ces suppléments réduisent-ils les bouffées de chaleur

C'est là que le portrait se divise. L'important examen de 2024 a rapporté que, regroupés dans l'ensemble des études, les suppléments d'origine végétale ont montré des améliorations statistiquement significatives de la fréquence des bouffées de chaleur et d'autres scores de symptômes comparés au placébo — mais les auteurs eux-mêmes ont signalé que de nombreux essais sous-jacents n'étaient que de qualité équitable ou faible, et les résultats étaient incohérents d'un produit à l'autre (revue systématique, 2024).

). Les essais individuels racontent une histoire plus mitigée. Un essai JAMA de deux extraits de trèfle rouge, Promensil et Rimostil, a révélé que ni l'un ni l'autre n'avait un effet cliniquement significatif sur la fréquence des bouffées de chaleur comparé au placébo, bien que l'un ait montré une réaction précoce plus rapide (essai contrôlé, 2003). Un essai d'une année testant l'actée à grappes noires seule, un mélange multibotanique, et une combinaison multibotanique-plus-soja n'a trouvé qu'aucune d'entre elles ne réduisait les bouffées de chaleur plus que le placébo — et le groupe multibotanique-plus-soja a réellement rapporté une intensité de symptômes pire que le placébo à douze mois (essai contrôlé, 2007). Pendant ce temps, un plus petit essai japonais de suppléments d'isoflavones a rapporté une diminution significative des bouffées de chaleur, avec de meilleurs résultats parmi les femmes identifiées comme « productrices d'équol » — un sous-groupe métabolique — bien que cette étude n'ait pas rapporté le nombre de participants dans le résumé (essai contrôlé, 2005).

). Les études plus récentes et plus petites ajoutent une plus grande variété. Un essai d'un supplément à base de succinate associé à un complexe de vitamines B a rapporté des améliorations dans plusieurs mesures de symptômes climatériques chez les femmes périménopausées (essai contrôlé, 2024), et une étude observationnelle de gelée royale combinée à un extrait de soja fermenté a rapporté une fréquence réduite des bouffées de chaleur et de meilleurs scores de qualité de vie, avec la combinaison surpassant l'extrait de soja seul (), étude de cohorte, 2024). Aucune de ces deux dernières n'avait l'envergure ou la conception des plus grands essais du trèfle rouge ou multibotaniques, donc elles se situent aux côtés plutôt que de renverser ces résultats.

Pris ensemble, les essais plus importants, plus longs et mieux contrôlés — la trèfle rouge, le cimicifuga, les multibotaniques — ont tendance à montrer peu ou pas d'avantage par rapport au placébo, tandis que les études plus petites ou plus courtes rapportent plus souvent un bénéfice. Un examen plus large des traitements de la ménopause a résumé le même schéma : aucune preuve de haute qualité et cohérente que le cimicifuga, les produits botaniques, les suppléments oméga-3 ou les formules de phytothérapie chinoise surpassent le placébo, bien qu'il ait noté une revue suggérant une amélioration modeste avec les produits à base de soja spécifiquement (examen systématique, 2017).

Pourquoi la comparaison avec placébo importe ici

Parce que tant de ces essais montrent que les groupes de suppléments s'améliorent substantiellement même quand ils ne surpassent pas le placébo, il vaut la peine de comprendre à quel point la réponse placébo a tendance à être importante dans la recherche sur les bouffées de chaleur en général — ceci est couvert plus en détail sur l'ampleur de l'effet placebo dans les études sur les bouffées de chaleur. Cela aide à expliquer pourquoi un supplément peut produire une baisse réelle du nombre quotidien de bouffées de chaleur et ne pas faire plus qu'une pilule inactive.

Ce que cela ne lui dit pas

Aucune des études ici ne compare les utilisateurs de suppléments contre les non-utilisateurs pour les résultats à plus long terme tels que les maladies cardiaques ou le risque de cancer — questions abordées séparément dans les archives, y compris si les bouffées de chaleur elles-mêmes augmentent le risque de maladie cardiaque. Les résumés n'établissent pas non plus pourquoi l'utilisation de suppléments est plus élevée chez les femmes présentant des symptômes graves — si une santé autoévaluée plus faible pousse à la recherche de suppléments, ou si quelque chose d'autre lie les deux. Pour les femmes pesant les suppléments par rapport à d'autres options, les archive ménopause et hormones et la page sur nouveaux médicaments non hormonaux pour les bouffées de chaleur couvrent les alternatives contre lesquelles ces essais étaient souvent mesurés. Ce que les études actuelles ne résolvent pas est la sécurité à long terme avec une utilisation prolongée, ou comment ces résultats s'appliquent en dehors des groupes d'âge et des populations que chaque essai a enrôlés.

Sur quoi cela repose

8 études de l'archive. Chacune renvoie à sa propre page, et de là à la publication sur PubMed.