Un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placébo de perte de poids utilisant la liraglutide 3,0 mg pour la récidive pondérale après un pontage gastrique à l'Y de Roux.

CONTEXTE : La chirurgie bariatrique, comme le pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB), reste l'étalon-or pour traiter l'obésité. La plupart des gens reprennent du poids après la chirurgie à partir du nadir. OBJECTIFS : La liraglutide 3,0 mg est approuvée pour la gestion du poids. Cette étude examinera les effets de la liraglutide 3,0 mg sur la reprise de poids après RYGB. CADRE : Hôpital universitaire, États-Unis. MÉTHODES : Une étude de 56 semaines, en double aveugle, contrôlée par placebo a été menée chez 132 sujets qui ont perdu ≥25 % de leur poids corporel total (PCT) après RYGB et ont repris ≥10 % du PCT après avoir atteint le poids nadir (PN). Les sujets 18-120 mois après RYGB ont été randomisés pour recevoir liraglutide 3,0 mg/j (n = 89) ou placebo (n = 43) avec des conseils en matière de mode de vie régulièrement pendant 56 semaines. Les critères d'évaluation coprimaires étaient la proportion de sujets perdant au moins 5 %, 10 % et 15 % du PCT et atteignant un poids inférieur à leur PN. RÉSULTATS : 53,4 % du groupe placebo et 65 % du groupe liraglutide ont terminé l'essai en raison de la pandémie du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère. Le changement en %PCT de la ligne de base à 56 semaines était de -8,8 (8,5, -29,2 à 9,7) et 1,1 (3,5, -7,9 à 5,99) dans les groupes liraglutide et placebo, respectivement. 76 % et 17 % des sujets ont atteint ≥5 % de PCT à 56 semaines dans les groupes liraglutide et placebo, respectivement ; 51 % et 26,0 % du groupe liraglutide ont atteint ≥10 % et ≥15 % de PCT, respectivement. Aucun sujet du groupe placebo n'a perdu ≥10 % du PCT. Vingt et un pour cent des sujets recevant la liraglutide ont dépassé le PN postopératoire. Aucun sujet sous placebo n'a atteint cet objectif. Des événements indésirables non graves se sont produits chez 41,6 % des sujets recevant la liraglutide. Les événements indésirables graves (EIG) se sont produits moins souvent avec la liraglutide. CONCLUSIONS : La liraglutide était significativement plus efficace que le placebo pour traiter la reprise de poids qui survient après RYGB sans augmentation des EIG.