Een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek naar gewichtsverlies met liraglutide 3,0 mg voor gewichtsherhaling na Roux-en-Y-gastric bypass.

ACHTERGROND: Bariatrische chirurgie, zoals de Roux-en-Y maagbypass (RYGB), blijft de gouden standaard voor de behandeling van obesitas. De meeste mensen krijgen na de operatie weer gewicht aan ten opzichte van het laagste punt. DOELSTELLINGEN: Liraglutide 3,0 mg is goedgekeurd voor gewichtsbeheer. Deze studie onderzoekt de effecten van liraglutide 3,0 mg op gewichtstoename na RYGB. SETTING: Universitair Ziekenhuis, Verenigde Staten. METHODEN: Een 56-week durende, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie werd uitgevoerd bij 132 proefpersonen die ≥25% totaal lichaamsgewichtsverlies (TLGV) hadden bereikt na RYGB en ≥10% TLGV hadden aangenomen na het bereiken van het laagste gewicht (LG). Proefpersonen 18-120 maanden na RYGB werden gerandomiseerd om liraglutide 3,0 mg/dag (n = 89) of placebo (n = 43) te ontvangen met regelmatig leefstijladviezen gedurende 56 weken. De primaire eindpunten waren het percentage proefpersonen dat minstens 5%, 10% en 15% TLGV verliest en een gewicht bereikt onder hun LG. RESULTATEN: 53,4% van de placebogroep en 65% van de liraglutidegroep voltooiden de studie vanwege het coronavirus uit het Severe acute respiratory syndrome 2-pandemie. De verandering in %TLGV van baseline tot 56 weken was -8,8 (8,5, -29,2 tot 9,7) en 1,1 (3,5, -7,9 tot 5,99) in respectievelijk de liraglutide- en placebogroepen. 76% en 17% van de proefpersonen bereikten ≥5% TLGV na 56 weken in respectievelijk de liraglutide- en placebogroepen; 51% en 26,0% van de liraglutidegroep bereikten respectievelijk ≥10% en ≥15% TLGV. Niemand uit de placebogroep verliest ≥10% TLGV. Eenentwintig procent van de proefpersonen die liraglutide ontvangen, overschreed het postoperatieve LG. Geen enkele proefperson op placebo bereikt dit doel. Niet-ernstige bijwerkingen traden op bij 41,6% van de proefpersonen op liraglutide. Ernstige bijwerkingen (SAE) traden minder vaak op met liraglutide. CONCLUSIES: Liraglutide was aanzienlijk effectiever dan placebo bij de behandeling van gewichtstoename die na RYGB optreedt, zonder toename van SAE.