Une revue systématique de la recherche sur les disparités en matière d'obésité.

CONTEXTE : Un examen des interventions abordant les disparités d'obésité pourrait révéler des lacunes dans la littérature et fournir des orientations pour les recherches futures, en particulier pour les populations ayant une forte prévalence d'obésité et un risque cardiométabolique lié à l'obésité. ACQUISITION DES DONNÉES PROBANTES : Un examen systématique des essais cliniques portant sur les disparités d'obésité publiés en 2011-2016 dans PubMed/MEDLINE a permis d'identifier 328 articles évalués par les pairs. Les articles ont été exclus s'ils n'avaient pas d'IMC, de poids ou de mesure de composition corporelle comme résultat principal ou s'ils étaient étrangers (n=201) ; s'ils s'agissait d'analyses épidémiologiques ou de données secondaires d'essais cliniques (n=12) ; de documents de conception ou de protocole (n=54) ; d'examens systématiques (n=3) ; ou s'ils étaient rétractés ou en double (n=9). Quarante-neuf essais publiés ont été résumés et complétés par un examen des subventions en cours relatives aux disparités d'obésité financées par le National Heart, Lung and Blood Institute. SYNTHÈSE DES DONNÉES PROBANTES : Sur les 49 essais évalués par les pairs, 27 ciblaient les adultes et 22 ciblaient uniquement les enfants ou les dyades parent-enfant (5 sur 22). Les interventions étaient individuellement ciblées ; principalement dans des cadres uniques (p. ex., école ou communauté) ; de courte durée (principalement ≤12 mois) ; et utilisaient principalement des stratégies de modification du comportement (p. ex., automesure). De nombreux essais avaient des tailles d'échantillon réduites et des taux d'attrition modérés à élevés. Une méta-analyse de 13 essais chez l'adulte a obtenu un effet d'intervention regroupé d'IMC -1,31 (IC à 95 % = -2,11, -0,52, p = 0,0012). L'examen institutionnel a identifié 140 subventions en cours relatives aux disparités sanitaires liées à l'obésité, mais seulement 19 % (n=27) étaient des essais cliniques. CONCLUSIONS : Les examens demandent une recherche à long terme sur les disparités d'obésité liées aux maladies cardiovasculaires et une recherche auprès de la population, ainsi que des interventions multiniveaux, politiques et environnementales, ou « à l'échelle de la communauté ».