Een systematische review van onderzoeken naar obesitas-ongelijkheden.

ACHTERGROND: Een overzicht van interventies gericht op obesitasongelijkheden kon leemtes in de literatuur aan het licht brengen en richtlijnen geven voor toekomstig onderzoek, met name voor populaties met een hoge prevalentie van obesitas en met obesitas samenhangende cardiometabole risico's. LITERATUURONDERZOEK: Een systematisch overzicht van klinische trials naar obesitasongelijkheden dat in 2011-2016 in PubMed/MEDLINE werd gepubliceerd, leverde 328 peer-reviewed artikelen op. Artikelen werden uitgesloten wanneer zij geen BMI, gewicht of lichaamssamenstelling als primaire uitkomstmaat hadden of buitenlands waren (n=201); epidemiologische of secundaire data-analyses van klinische trials waren (n=12); ontwerp- of protocolartikelen waren (n=54); systematische reviews waren (n=3); of ingetrokken of duplicaten waren (n=9). Negen-en-veertig gepubliceerde trials werden samengevat en aangevuld met een overzicht van lopende obesitasongelijkheidsbeurzen die door het National Heart, Lung and Blood Institute werden gefinancierd. SYNTHESEVAN BEWIJS: Van de 49 peer-reviewed trials waren er 27 gericht op volwassenen en 22 alleen op kinderen of ouder-kind-dyades (5 van de 22). Interventies waren individueel gericht; vooral in enkele settings (bijv. school of gemeenschap); van korte duur (meestal ≤12 maanden); en gebruikten vooral gedragsmodificatie- (bijv. zelfmonitoring) strategieën. Veel van de trials hadden kleine steekproefgroottes en matige tot hoge uitvalpercentages. Een meta-analyse van 13 trials bij volwassenen leverde een gepoolde interventie-effect van BMI -1,31 op (95% BI=-2,11, -0,52, p=0,0012). Institutioneel onderzoek identificeerde 140 lopende beurzen voor gezondheidsongelijkheden met betrekking tot obesitas, maar slechts 19% (n=27) waren klinische trials. CONCLUSIES: De overzichten roepen op tot onderzoek naar cardiovasculaire obesitasongelijkheden dat op lange termijn is en onderzoek op populatieniveau omvat, alsmede multilevel-, beleid- en omgevings- of "whole of community"-interventies.