Una revisione sistematica della ricerca sulle disparità nell'obesità.

CONTESTO: Una revisione degli interventi affrontando le disparità nell'obesità potrebbe rivelare lacune nella letteratura e fornire una guida sulla ricerca futura, in particolare per le popolazioni con un'elevata prevalenza di obesità e rischio cardiometabolico correlato all'obesità. ACQUISIZIONE DELLE PROVE: Una revisione sistematica dei trial clinici nella ricerca sulle disparità nell'obesità pubblicati nel 2011-2016 in PubMed/MEDLINE ha prodotto 328 articoli peer-reviewed. Gli articoli sono stati esclusi se non avevano BMI, peso o composizione corporea come outcome primario oppure erano stranieri (n=201); erano analisi epidemiologiche o analisi secondarie di trial clinici (n=12); articoli di progettazione o protocollo (n=54); revisioni sistematiche (n=3); oppure revocati o duplicati (n=9). Quarantanove trial pubblicati sono stati riassunti e integrati da una revisione dei finanziamenti per le disparità nell'obesità in corso finanziati dal National, Heart, Lung and Blood Institute. SINTESI DELLE PROVE: Dei 49 trial peer-reviewed, 27 hanno preso di mira adulti e 22 solo bambini o diadi genitore-figlio (5 di 22). Gli interventi erano focalizzati individualmente; principalmente in singoli contesti (ad es., scuola o comunità); di breve durata (principalmente ≤12 mesi); e utilizzavano principalmente strategie di modifica comportamentale (ad es., auto-monitoraggio). Molti dei trial avevano piccole dimensioni del campione e tassi di abbandono moderati o elevati. Una meta-analisi di 13 trial negli adulti ha ottenuto un effetto di intervento raggruppato di BMI -1,31 (IC 95%=-2,11, -0,52, p=0,0012). La revisione istituzionale ha identificato 140 sussidi per le disparità sanitarie correlate all'obesità in corso, ma solo il 19% (n=27) erano trial clinici. CONCLUSIONI: Le revisioni chiedono una ricerca sulle disparità nell'obesità correlata a fattori cardiovascolari che sia a lungo termine e includa la ricerca sulla popolazione e interventi multilivello, politici e ambientali, o "community intera".