Approches de l'évaluation de l'adhésion à la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie, prédicteurs de l'adhésion et association de l'adhésion aux résultats : Une revue systématique.

Cette revue systématique (enregistrement PROSPERO CRD42020158010) visait à : 1) évaluer comment l'adhésion à la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) a été mesurée ; 2) évaluer les prédicteurs de l'adhésion ; et 3) déterminer si le résultat du traitement est associé à l'adhésion. Les critères d'inclusion comprenaient : les adultes atteints d'insomnie ; une intervention de TCC-I, incluant la restriction du sommeil et/ou le contrôle du stimulus ; une mesure rapportée de l'adhésion ; et rédigé en anglais. Les recherches dans huit bases de données ont retourné 2038 publications en avril 2021. L'échantillon final comprenait 102 articles. La qualité de la publication et le risque de biais ont été évalués à l'aide des outils de l'Institut Joanna Briggs. Les études ont évalué soit l'adhésion globale, soit l'adhésion à des composants spécifiques de la TCC-I via des questionnaires, des journaux du sommeil, des entretiens ou l'actimétrie. Vingt-huit articles ont examiné les prédicteurs de l'adhésion. Un meilleur sommeil avant et après la séance, un plus grand soutien psychosocial, une meilleure auto-efficacité et moins de croyances dysfonctionnelles concernant le sommeil prédisaient une meilleure adhésion. Vingt-huit articles ont examiné si l'adhésion prédisait les résultats du traitement. Seuls les scores de l'indice de gravité de l'insomnie post-traitement ont été constamment prédits par l'adhésion, et seulement par quelques mesures de l'adhésion. Dans l'ensemble, il y avait très peu de cohérence dans la façon dont l'adhésion a été mesurée, ainsi que dans les prédicteurs et les variables de résultats évalués. Une méthode standardisée pour évaluer les construits d'adhésion spécifiques est indiquée, pour bien comprendre le rôle de l'adhésion dans la TCC-I.