Association entre les plages de niveaux d'IGF-1 et la mortalité toutes causes confondues : une méta-analyse.

L'association entre les niveaux d'IGF-1 et la mortalité chez l'homme est complexe, les faibles niveaux étant associés à une mortalité à la fois faible et élevée. La présente méta-analyse enquête sur cette relation complexe entre l'IGF-1 et la mortalité toutes causes confondues dans les études de cohortes prospectives. Une recherche systématique de la littérature a été menée dans PubMed/MEDLINE, Scopus et la Cochrane Library jusqu'en septembre 2019. Les études publiées étaient admissibles à la méta-analyse si elles avaient un plan d'étude de cohorte prospective, un rapport des risques instantanés (HR) et un intervalle de confiance à 95 % (IC) pour deux catégories ou plus d'IGF-1 et ont été menées chez des adultes. Un modèle à effets aléatoires avec un estimateur de variance d'hétérogénéité à vraisemblance maximale restreinte a été utilisé pour trouver les HR combinés pour la mortalité toutes causes confondues. Dix-neuf études portant sur 30 876 participants ont été incluses. La méta-analyse des 19 études admissibles a montré que par rapport à la catégorie de faible IGF-1, un IGF-1 plus élevé n'était pas associé à un risque accru de mortalité toutes causes confondues (HR = 0,84, IC à 95 % = 0,68-1,05). L'analyse dose-réponse a révélé une relation en forme de U entre l'IGF-1 et la mortalité HR. Les résultats regroupés comparant un faible et un moyen IGF-1 ont montré une augmentation significative de la mortalité toutes causes confondues (HR = 1,33, IC à 95 % = 1,14-1,57), ainsi qu'une comparaison entre les catégories d'IGF-1 élevé et moyen (HR = 1,23, IC à 95 % = 1,06-1,44). Enfin, nous fournissons des données sur l'association entre les niveaux d'IGF-1 et l'apport en protéines, glucides, certaines vitamines/minéraux et aliments spécifiques. Des niveaux élevés et faibles d'IGF-1 augmentent le risque de mortalité, avec une plage spécifique de 120-160 ng/ml étant associée à la mortalité la plus faible. Ces résultats peuvent expliquer la controverse apparente liée à l'association entre les niveaux d'IGF-1 et la mortalité.