Associazione tra intervalli dei livelli di IGF-1 e mortalità per tutte le cause: una meta-analisi.

L'associazione tra i livelli di IGF-1 e la mortalità negli esseri umani è complessa, con bassi livelli associati sia a bassa che alta mortalità. La presente meta-analisi indaga questa complessa relazione tra IGF-1 e la mortalità per tutte le cause negli studi di coorte prospettici. È stata condotta una ricerca sistematica della letteratura in PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library fino a settembre 2019. Gli studi pubblicati erano idonei per la meta-analisi se avevano un disegno di coorte prospettico, un hazard ratio (HR) e un intervallo di confidenza del 95% (CI) per due o più categorie di IGF-1 e erano condotti tra adulti. È stato utilizzato un modello a effetti casuali con uno stimatore di varianza dell'eterogeneità della massima verosimiglianza ristretta per trovare HR combinati per la mortalità per tutte le cause. Diciannove studi che coinvolgevano 30.876 partecipanti sono stati inclusi. La meta-analisi dei 19 studi idonei ha mostrato che rispetto alla categoria di IGF-1 basso, un IGF-1 più elevato non era associato a un aumento del rischio di mortalità per tutte le cause (HR = 0,84, IC 95% = 0,68-1,05). L'analisi dose-risposta ha rivelato una relazione a forma di U tra IGF-1 e mortalità HR. I risultati aggregati che confrontavano IGF-1 basso vs. medio hanno mostrato un aumento significativo della mortalità per tutte le cause (HR = 1,33, IC 95% = 1,14-1,57), così come il confronto tra categorie di IGF-1 alto vs. medio (HR = 1,23, IC 95% = 1,06-1,44). Infine, forniamo dati sull'associazione tra i livelli di IGF-1 e l'assunzione di proteine, carboidrati, alcune vitamine/minerali e alimenti specifici. Sia i livelli elevati che quelli bassi di IGF-1 aumentano il rischio di mortalità, con un intervallo specifico di 120-160 ng/ml associato alla mortalità più bassa. Questi risultati possono spiegare l'apparente controversia correlata all'associazione tra i livelli di IGF-1 e la mortalità.