Associatie tussen IGF-1-niveaus en totale sterfte: Een meta-analyse.

De associatie tussen IGF-1-niveaus en mortaliteit bij mensen is complex waarbij lage niveaus met zowel lage als hoge mortaliteit worden geassocieerd. Deze meta-analyse onderzoekt deze complexe relatie tussen IGF-1 en mortaliteit door alle oorzaken in prospectieve cohortstudies. Er werd een systematische literatuursearch uitgevoerd in PubMed/MEDLINE, Scopus en Cochrane Library tot september 2019. Gepubliceerde studies waren geschikt voor de meta-analyse als ze een prospectief cohortontwerp hadden, een hazard ratio (HR) en 95% betrouwbaarheidsinterval (BI) voor twee of meer categorieën IGF-1 en onder volwassenen werden uitgevoerd. Een random-effectsmodel met een restricted maximum likelihood heterogeniteitsvariantie-schatter werd gebruikt om gecombineerde HR's voor mortaliteit door alle oorzaken te vinden. Negentien studies met 30.876 deelnemers werden opgenomen. Meta-analyse van de 19 geschikte studies toonde aan dat ten opzichte van de lage IGF-1-categorie hoger IGF-1 niet werd geassocieerd met verhoogd risico op mortaliteit door alle oorzaken (HR = 0,84, 95% BI = 0,68-1,05). Dosis-responsanalyse onthulde een U-vormige relatie tussen IGF-1 en mortaliteit HR. Gepoolde resultaten waarbij lage versus middelste IGF-1 werden vergeleken, toonden een significante toename van mortaliteit door alle oorzaken (HR = 1,33, 95% BI = 1,14-1,57), evenals wanneer hoge versus middelste IGF-1-categorieën werden vergeleken (HR = 1,23, 95% BI = 1,06-1,44). Ten slotte verstrekken we gegevens over de associatie tussen IGF-1-niveaus en de inname van eiwitten, koolhydraten, bepaalde vitamines/mineralen en specifieke levensmiddelen. Zowel hoge als lage IGF-1-niveaus verhogen het mortaliteitsrisico, waarbij een specifiek bereik van 120-160 ng/ml wordt geassocieerd met de laagste mortaliteit. Deze bevindingen kunnen de schijnbare controverse met betrekking tot de associatie tussen IGF-1-niveaus en mortaliteit verklaren.