Comparaison de l'efficacité et de la tolérance locale du spray transdermique estradiol dosé à l'aide d'un pulvérisateur doseur par rapport au patch d'estradiol dans une méta-analyse en réseau.

OBJECTIFS : Le traitement hormonal substitutif transdermique est préféré pour les symptômes vasomoteurs de la ménopause. Notre objectif était de comparer l'efficacité et la tolérance locale d'un patch et d'une pulvérisation transdermique dosée qui n'ont jamais été directement comparés. MÉTHODE : La modification relative du nombre de bouffées de chaleur entre la ligne de base et la semaine 12 a été sélectionnée comme indicateur d'efficacité et la fréquence des réactions cutanées locales comme indicateur de tolérance. Une méta-analyse en réseau a été effectuée pour comparer l'efficacité. La tolérance au site d'application a été comparée de manière descriptive. RÉSULTATS : Au total, 46 études ont été identifiées. Dans l'analyse d'efficacité, huit groupes de traitement actif et un groupe placebo ont été déterminés en fonction de la dose quotidienne d'estradiol (de 14 μg à 50 μg). Tous sauf un ont eu un effet significativement plus élevé sur la modification relative du nombre de bouffées de chaleur que le placebo. Nous n'avons trouvé aucune preuve d'une efficacité différente du patch et de la pulvérisation transdermique dosée. Cette dernière a obtenu de meilleurs résultats en termes de réactions cutanées locales. CONCLUSION : Le patch et la pulvérisation transdermique dosée semblent avoir la même efficacité sur les symptômes vasomoteurs du traitement hormonal substitutif à l'estradiol. La tolérance locale de la pulvérisation transdermique dosée est favorable.