Confronto dell'efficacia e della tollerabilità locale dello spray transdermico a dosaggio misurato di estradiolo rispetto al cerotto di estradiolo in una meta-analisi di rete.

OBIETTIVI: La terapia ormonale sostitutiva transdertmica è preferita per i sintomi vasomotori della menopausa. Il nostro scopo era confrontare l'efficacia e la tollerabilità locale di un cerotto e di uno spray transdermico a dosi misurate che non erano mai stati confrontati direttamente. METODO: Il cambiamento relativo nel numero di vampate di calore tra il basale e la settimana 12 è stato selezionato come indicatore di efficacia e la frequenza delle reazioni cutanee locali come indicatore di tollerabilità. È stata eseguita una meta-analisi in rete per confrontare l'efficacia. La tollerabilità del sito di applicazione è stata confrontata in modo descrittivo. RISULTATI: Nel complesso sono stati identificati 46 studi. Nell'analisi dell'efficacia, otto bracci di trattamento attivo e un braccio placebo sono stati determinati in base alla dose giornaliera di estradiolo (da 14 μg a 50 μg). Tutti tranne uno hanno avuto un effetto significativamente più elevato sul cambiamento relativo nel numero di vampate di calore rispetto al placebo. Non abbiamo trovato alcuna evidenza di diversa efficacia del cerotto e dello spray transdermico a dosi misurate. Quest'ultimo ha avuto prestazioni migliori in termini di reazioni cutanee locali. CONCLUSIONE: Il cerotto e lo spray transdermico a dosi misurate sembrano avere la stessa efficacia sui sintomi vasomotori nella terapia ormonale sostitutiva con estradiolo. La tollerabilità locale dello spray transdermico a dosi misurate è favorevole.