Vergelijking van werkzaamheid en lokale verdraagzaamheid van estradiol gemeten-dosis transdermale spray met estradiol patch in een netwerkmetaanalyse.

DOELSTELLINGEN: Transdermale hormonale vervangingstherapie heeft de voorkeur voor vasomotore symptomen tijdens de menopauze. Ons doel was om de werkzaamheid en lokale vertraging van een pleister en een transdermale spray met gemeten dosis te vergelijken die nog nooit direct met elkaar zijn vergeleken. METHODE: De relatieve verandering in het aantal opvliegers tussen baseline en week 12 werd geselecteerd als werkzaamheidsindicator en de frequentie van lokale huidreacties als vertraging-indicator. Een netwerkmetaanalyse werd uitgevoerd om werkzaamheid te vergelijken. De vertraging op de toedieningsplek werd beschrijvend vergeleken. RESULTATEN: In totaal werden 46 studies geïdentificeerd. In de werkzaamheidsanalyse werden acht actieve behandelingsarmen en een placeboarm bepaald op basis van de dagelijkse estradiol-dosis (van 14 μg tot 50 μg). Alle behalve één hadden een aanzienlijk groter effect op de relatieve verandering in het aantal opvliegers dan placebo. We vonden geen bewijs voor verschillende werkzaamheid van de pleister en de transdermale spray met gemeten dosis. Deze laatste presteerde beter wat betreft lokale huidreacties. CONCLUSIE: De pleister en de transdermale spray met gemeten dosis lijken dezelfde werkzaamheid te hebben op vasomotore symptomen bij estradiol-hormonale vervanging. De lokale vertraging van de transdermale spray met gemeten dosis is gunstig.