Prescription d'exercice pour la gestion du poids chez les adultes obèses à risque d'arthrose : synthèse à partir d'une revue systématique.

CONTEXTE : L'objectif de cet examen systématique était d'identifier les principes des interventions d'exercice associées à une amélioration de la fonction physique, à la gestion du poids ou au soulagement de la douleur musculo-squelettique chez les jeunes adultes et d'âge moyen atteints d'obésité et de proposer une prescription d'exercice fondée sur les données probantes qui pourrait aider à la prévention secondaire de l'arthrose. MÉTHODES : Un examen électronique structuré a été mené en utilisant MEDLINE, PubMed et SPORTDiscus. La chaîne de recherche comprenait 1) « obes* » ET « exercise » ET « interven* » ET « musculoskeletal pain OR knee pain OR hip pain ». Les études 1) étaient des essais contrôlés randomisés chez l'humain, avec un groupe témoin sans exercice, 2) comprenaient des participants âgés de 18 à 50 ans, et 3) avaient des résultats incluant la fonction physique, la douleur musculo-squelettique et/ou la composition corporelle. Les études ont été exclues si les participants présentaient un statut péri-ménopausique, un cancer ou des comorbidités liées à l'obésité. Une prescription d'exercice recommandée a été développée sur la base des principes communs utilisés dans les interventions d'exercice incluses avec le plus grand changement de fonction ou de douleur. RÉSULTATS : Sept études ont été incluses. Des similitudes dans l'intensité de l'exercice (40-80% VO 2max), la fréquence (trois fois par semaine), la durée (30-60 min) et le mode d'exercice (tapis roulant, vélo elliptique, vélo stationnaire, exercice aquatique) ont été observées dans les interventions d'exercice qui ont entraîné une amélioration de la fonction physique et/ou de la douleur, comparées aux groupes témoins sans exercice. CONCLUSION : Principes communs de la prescription d'exercice pour l'amélioration de la gestion du poids, de la fonction physique et du soulagement de la douleur chez les personnes par ailleurs en bonne santé atteintes d'obésité. Une prescription d'exercice comprenant un exercice d'intensité modérée pendant 30-60 min, trois fois par semaine peut être considérée comme un traitement efficace pour la gestion du poids et les symptômes musculo-squelettiques liés à l'obésité. L'exercice devrait être recommandé aux individus à risque dans le cadre de la prévention secondaire de l'arthrose.