Un sommeil insuffisant prédit un mauvais maintien de la perte de poids après 1 an.

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE : Un sommeil insuffisant peut atténuer la perte de poids, mais le rôle du sommeil dans le maintien de la perte de poids est inconnu. Étant donné que la reprise de poids après une perte de poids reste un obstacle majeur dans le traitement de l'obésité, nous avons étudié si un sommeil insuffisant prédit la reprise de poids pendant la phase de maintien de la perte de poids. MÉTHODES : Dans une étude randomisée, contrôlée, factorielle deux par deux, 195 adultes obèses ont suivi un régime hypocalorique de 8 semaines et ont été assignés au hasard à un maintien de la perte de poids d'un an avec ou sans exercice et liraglutide 3,0 mg/jour ou placebo. La durée et la qualité du sommeil ont été mesurées avant et après le régime hypocalorique et pendant le maintien du poids à l'aide d'accéléromètres portables au poignet (GENEActiv) et de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI). Pour tester les associations entre un sommeil insuffisant et la reprise de poids, les participants ont été stratifiés lors de la randomisation en sous-groupes selon la durée du sommeil (</≥6 h/nuit) ou la qualité du sommeil (score PSQI ≤/>5). RÉSULTATS : Après une perte de poids induite par un régime de 13,1 kg, les participants ayant une courte durée de sommeil lors de la randomisation ont repris 5,3 kg de poids corporel (p = 0,0008) et ont eu une réduction moins importante du pourcentage de graisse corporelle par rapport aux participants ayant une durée de sommeil normale (p = 0,007) pendant la phase de maintien du poids d'un an. Les participants ayant une mauvaise qualité de sommeil avant la perte de poids ont repris 3,5 kg de poids corporel par rapport à ceux ayant une bonne qualité de sommeil (p = 0,010). Pendant la phase de maintien du poids, les participants suivant un traitement par liraglutide ont montré une durée de sommeil accrue par rapport au placebo après 26 semaines (5 vs -15 min/nuit) mais pas après 1 an. Les participants suivant un traitement par exercice ont préservé les améliorations de la qualité du sommeil obtenues lors de la perte de poids initiale. CONCLUSIONS : Une courte durée de sommeil ou une mauvaise qualité du sommeil était associée à une reprise de poids après une perte de poids chez les adultes obèses.