Défis nutritionnels et liés à l'âge chez les personnes âgées d'Afrique subsaharienne et stratégies potentielles pour promouvoir un vieillissement sain parmi elles : une revue systématique.

Contexte/Objectifs : Le vieillissement s'accompagne de changements physiologiques, biochimiques et psychosociaux qui peuvent affecter de manière significative l'état nutritionnel et la santé générale. En Afrique subsaharienne (ASS), les personnes âgées font face à des défis spécifiques liés à l'âge qui peuvent compromettre un vieillissement en bonne santé, mais les preuves restent fragmentées. Cette revue systématique a synthétisé la littérature existante sur l'état nutritionnel, les défis liés à l'âge et les stratégies pour promouvoir un vieillissement en bonne santé chez les personnes âgées de l'ASS. Méthodes : Une recherche systématique de la littérature a été menée sur PubMed, Scopus, ScienceDirect et Cochrane Library pour identifier les études pertinentes publiées jusqu'au 10 décembre 2025. Résultats : Cinquante-cinq études répondaient aux critères d'inclusion, la plupart provenant d'Afrique du Sud, du Ghana et du Nigéria. Parmi les populations vivant en communauté, environ 30-65 % des personnes âgées étaient soit malnutries, soit à risque de malnutrition, tandis que les études en milieu hospitalier ont signalé des charges nettement plus élevées, avec une prévalence de la malnutrition dépassant 70 % dans certains contextes. La sous-nutrition, les carences en micronutriments et la coexistence du surpoids et de l'obésité ont été fréquemment observés, reflétant la transition nutritionnelle en cours de la région. La fragilité a émergé comme le principal défi lié à l'âge, avec une prévalence variant autour de 10-60 %. Les autres défis courants comprenaient la sarcopénie, la réduction de la force musculaire, l'incapacité fonctionnelle, l'altération cognitive et la dysphagie, tous étroitement liés à un mauvais état nutritionnel, à l'insécurité alimentaire, à la multimorbidité et à une qualité de vie réduite. Peu d'études ont rapporté des stratégies de vieillissement en bonne santé, les preuves limitées suggérant que l'éducation nutritionnelle, l'activité physique et les interventions psychosociales peuvent améliorer les résultats nutritionnels et fonctionnels. Conclusions : La nécessité d'interventions sensibles à la nutrition et spécifiques au contexte, ainsi que de systèmes de soutien sanitaire et social plus solides, est justifiée pour promouvoir un vieillissement en bonne santé chez les personnes âgées de l'ASS.