L'intention paradoxale pour l'insomnie : Une revue systématique et une méta-analyse.

L'intention paradoxale (IP) a été considérée comme un traitement fondé sur des preuves pour l'insomnie depuis les années 1990, mais elle n'a pas été évaluée avec des techniques d'examen modernes telles que la méta-analyse. L'étude actuelle visait à mener la première revue systématique et méta-analyse d'études explorant l'efficacité de l'IP pour l'insomnie sur la symptomatologie de l'insomnie et les processus dérivés de la théorie. Une revue systématique et une méta-analyse ont été menées en recherchant des articles ou des dissertations admissibles dans six bases de données bibliographiques en ligne. Les essais contrôlés randomisés et les études expérimentales comparant l'IP pour l'insomnie à des comparateurs actifs et passifs et évaluant les symptômes d'insomnie comme résultats ont été inclus. Un modèle à effets aléatoires a été estimé pour déterminer la différence moyenne standardisée g de Hedge au post-traitement. Un test d'hétérogénéité a été effectué, un N de sécurité a été calculé, et la qualité de l'étude a été évaluée. L'étude a été préenregistrée au Registre prospectif international des revues systématiques (PROSPERO, CRD42019137357). Un total de 10 essais ont été identifiés. Comparée aux comparateurs passifs, l'IP a entraîné des améliorations importantes des symptômes clés de l'insomnie. Par rapport aux comparateurs actifs, les améliorations étaient plus faibles, mais toujours modérées pour plusieurs résultats centraux. Comparée aux comparateurs passifs, l'IP a entraîné des réductions considérables de l'anxiété de performance liée au sommeil, l'un de plusieurs mécanismes de changement proposés pour l'IP. L'IP pour l'insomnie a entraîné des améliorations cliniques marquées, importantes par rapport aux comparateurs passifs et modérées comparées aux comparateurs actifs. Cependant, des études méthodologiquement plus solides sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions plus fermes.