L'efficacité et la sécurité des agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon chez les adultes non diabétiques en surpoids/obèses : examen parapluie des examens systématiques et des méta-analyses.

OBJECTIFS : L'obésité et le surpoids posent des défis importants à la santé mondiale, nécessitant des interventions pharmacologiques efficaces. Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) ont émergé pour leurs effets réducteurs de poids chez les individus non diabétiques, mais les résultats contradictoires nécessitent une évaluation complète. Cette revue de synthèse synthétise les données pour évaluer l'efficacité et la sécurité des GLP-1 RA chez les adultes non diabétiques en surpoids ou obèses. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Une recherche systématique a identifié les revues systématiques/méta-analyses d'essais contrôlés randomisés (ECR) investigant les GLP-1 RA chez les adultes non diabétiques en surpoids/obésité. Les résultats primaires comprenaient les changements de poids/indice de masse corporelle (IMC), les paramètres cardiométaboliques et les événements indésirables. L'hétérogénéité a été évaluée à l'aide des statistiques I 2 ; l'évaluation de la qualité des recommandations, du développement et de l'évaluation (GRADE) a évalué la qualité des données. RÉSULTATS : Quinze revues systématiques et méta-analyses couvrant six GLP-1 RA ont été incluses. Parmi celles-ci, la tirzépatide a démontré la plus grande réduction de poids moyenne (différence moyenne [DM] : -17,60 kg ; intervalle de confiance à 95 % [IC] : -32,15 à -2,95), suivie par la sémaglutide (DM : -11,85 kg ; IC à 95 % : -13,19 à -10,51). La liraglutide (3 mg) a montré des effets modérés (DM : -4,59 kg ; IC à 95 % : -5,13 à -4,06). La sémaglutide et la liraglutide ont également été associées à des réductions significatives de l'IMC (DM : -4,26 kg/m 2 et -1,66 kg/m 2 , respectivement). Les effets secondaires gastro-intestinaux étaient courants mais généralement légers. CONCLUSIONS : Les GLP-1 RA semblent être efficaces et généralement bien tolérés chez les adultes non diabétiques en surpoids ou obèses. Bien que certaines revues aient signalé des résultats de perte de poids plus favorables avec la sémaglutide, aucune conclusion définitive concernant la supériorité des agents individuels ne peut être tirée de cette revue de synthèse. D'autres essais en tête-à-tête et des méta-analyses réseau sont justifiés pour clarifier leur efficacité comparative. ENREGISTREMENT : Numéro d'enregistrement PROSPERO CRD42024603661.