Traitement de l'obésité et de la maladie du foie gras associée au métabolisme par un régime alimentaire ou l'orlistat : Un essai contrôlé randomisé.

CONTEXTE : La perte de poids par des interventions de mode de vie est le traitement de première intention de la stéatose hépatique associée au métabolisme (MAFLD), mais elle est limitée par une faible observance. OBJECTIFS : Cette étude visait à comparer les effets de l'orlistat ou d'un régime expérimental riche en protéines/pauvre en glucides avec un régime témoin chez des patients asiatiques atteints d'obésité et de MAFLD. MÉTHODES : Au total, 118 patients asiatiques atteints d'obésité et de MAFLD confirmés par fraction de densité de protons basée sur IRM avec séquence Dixon ont été enrôlés et répartis dans le groupe témoin, le groupe orlistat ou le groupe régime expérimental pendant 24 semaines. Le critère d'évaluation principal était la modification relative de la teneur en graisse hépatique (LFC) évaluée par fraction de densité de protons basée sur IRM. RÉSULTATS : Au total, 118 sujets atteints d'obésité et de MAFLD ont été randomisés dans le groupe témoin (n = 39), le groupe orlistat (n = 40) ou le groupe régime expérimental (n = 39). Les 3 groupes ont montré une amélioration de la stéatose hépatique à la semaine 24. La diminution absolue de LFC dans le groupe orlistat était de 9,1 % et de 5,4 % dans le groupe régime expérimental, toutes deux significativement plus élevées que celle du groupe témoin (P < 0,05). La réduction relative de LFC était de 30,2 % dans le groupe régime expérimental, ce qui était significativement plus élevé que les 12,2 % observés dans le groupe témoin (P = 0,01). CONCLUSIONS : L'orlistat et le groupe régime expérimental ont réduit la stéatose hépatique par rapport au groupe témoin. Cet essai a été enregistré dans le Registre des essais cliniques chinois (ChiCTR-1900027172). http://www.chictr.org.cn.