A randomized, split-face, histomorphologic study comparing a volumetric calcium hydroxylapatite and a hyaluronic acid-based dermal filler.

BACKGROUND: L'aumento dei tessuti molli con filler è una procedura estetica per ripristinare la perdita di volume correlata all'invecchiamento. OBJECTIVE: Confrontare la neocollagenesi e la produzione di elastina stimolate da Radiesse® (idrossiapatite di calcio; CaHA, Merz Pharmaceuticals GmbH) e un filler a base di acido ialuronico (HA; Juvéderm® VOLUMA®). METHODS: Ventiquattro donne, di età 35-45 anni, hanno partecipato a questo studio comparativo su volto diviso. Biopsie punch sono state eseguite 4 e 9 mesi dopo l'iniezione sopraperiostale di ciascun filler nell'area postauricolare ipsilaterale o controlaterale. I campioni sono stati analizzati per collagene di tipo I e III, elastina, Ki-67 e marcatori infiammatori e angiogenici. RESULTS: Al mese 4, il collagene di tipo III era maggiore con CaHA rispetto a HA (P=0.0052). Al mese 9, la colorazione di tipo I era più alta con CaHA rispetto a HA (P=0.0135), mentre il tipo III era più basso con CaHA rispetto a HA (P=0.0019). La colorazione per elastina, Ki-67 e angiogenesi era massima con CaHA in entrambi i timepoint. I marcatori infiammatori aumentavano maggiormente con il trattamento con HA. CONCLUSIONS: CaHA ha determinato un rimodellamento della matrice extracellulare più attivo e fisiologico rispetto a HA stimolando un processo in due fasi mediante il quale il collagene di tipo I ha gradualmente sostituito il tipo III. L'aumento dell'elastina stimolato da CaHA indica anche un rimodellamento attivo. I risultati di questo studio suggeriscono che, nei primi 9 mesi dopo il trattamento, ricostituendo l'omeostasi tissutale senza indurre infiammazione, CaHA ha caratteristiche più desiderabili per un filler dermico rispetto a HA.