A randomized, split-face, histomorphologic study comparing a volumetric calcium hydroxylapatite and a hyaluronic acid-based dermal filler.

ACHTERGROND: Weefselvermeerdering met fillers is een esthetische procedure voor het herstellen van leeftijdsgerelateerd volumeverlies. DOELSTELLING: Het vergelijken van neocollagenese en elastineproductie gestimuleerd door Radiesse® (calciumhydroxylapatiet; CaHA, Merz Pharmaceuticals GmbH) en een op hyaluronzuur gebaseerde filler (HA; Juvéderm® VOLUMA®). METHODEN: Vierentwintig vrouwen, leeftijd 35-45 jaar, namen deel aan dit split-face comparatieve onderzoek. Steeknaaldbiopten werden afgenomen 4 en 9 maanden na supraperiostale injectie van elke filler in het ipsilaterale of contralaterale postauriculaire gebied. Monsters werden geanalyseerd op collageen type I en III, elastine, Ki-67, en inflammatoire en angiogene markers. RESULTATEN: Op maand 4 was collageen type III hoger met CaHA versus HA (P=0,0052). Op maand 9 was type I-kleuring hoger met CaHA versus HA (P=0,0135), terwijl type III lager was met CaHA dan HA (P=0,0019). Kleuring voor elastine, Ki-67 en angiogenese was het grootst met CaHA op beide tijdstippen. Inflammatoire markers stegen het meest met HA-behandeling. CONCLUSIES: CaHA resulteerde in meer actieve, fysiologische remodellering van de extracellulaire matrix dan HA door stimulering van een proces in twee stappen waarbij collageen type I geleidelijk type III verving. Toegenomen elastine gestimuleerd door CaHA wijst ook op actieve remodellering. De resultaten van dit onderzoek suggereren dat CaHA, in de eerste 9 maanden na behandeling, door weefselbalans te herstellen zonder inflammatie uit te lokken, meer wenselijke eigenschappen voor een dermale filler heeft dan HA.