Una revisione sistematica della variabilità della frequenza cardiaca e dei sintomi vasomotori menopausali.

La transizione menopausale è associata a un aumentato rischio di malattia cardiovascolare (CVD). I sintomi vasomotori (VMS) sono altamente prevalenti durante questo periodo, potenzialmente dovuti a cambiamenti del sistema nervoso autonomo (ANS). Questa revisione sistematica esamina se la variabilità della frequenza cardiaca (HRV), un marcatore non invasivo della funzione autonomica, differisce tra le donne con e senza VMS. Sono stati cercati cinque database. Gli studi sono stati inclusi se valutavano l'HRV nelle donne con e senza VMS durante la peri- e/o post-menopausa. Sono state estratte medie, deviazioni standard e dimensioni dei campioni. Le differenze medie standardizzate aggregate sono state calcolate utilizzando un modello a effetti casuali con stima della massima verosimiglianza ristretta. L'eterogeneità è stata valutata utilizzando le statistiche Q di Cochrane e I 2. Tre studi erano idonei per la meta-analisi. L'analisi aggregata non ha rivelato differenze nella bassa frequenza (LF) nelle donne con VMS rispetto a quelle senza VMS (Differenza nelle medie: 2,715 [IC 95%: -0,124 a 5,555]; p = 0,06). Non c'erano differenze di gruppo nell'alta frequenza (HF) (p = 0,11). È stata osservata un'elevata eterogeneità sia in LF (Q = 73,96, p < 0,001, I 2 = 97%) che in HF (Q = 61,82, p < 0,001, I 2 = 97%). Le donne con VMS e senza VMS non hanno mostrato differenze nell'HRV. Sono necessari studi più ampi e standardizzati per comprendere meglio la relazione tra la funzione autonomica, il VMS e il rischio di CVD.