Una revisione sistematica dei metodi per prevedere le traiettorie di peso nei modelli economici sanitari dei programmi di gestione comportamentale del peso: il potenziale ruolo dei fattori psicosociali.

Obiettivi. Esistono prove limitate sull'efficacia a lungo termine degli interventi comportamentali di gestione del peso e, quindi, quando si conducono modellazioni economiche sanitarie, si formulano ipotesi sulle traiettorie di peso. Gli obiettivi di questa revisione erano esaminare queste ipotesi formulate sulle traiettorie di peso, le fonti di evidenza utilizzate per giustificarle e l'impatto delle ipotesi sulla stima dell'efficacia dei costi. Data l'evidenza che alcune variabili psicosociali sono associate con le traiettorie di perdita di peso, abbiamo anche mirato a esaminare la misura in cui le variabili psicosociali sono state utilizzate per stimare le traiettorie di peso e se le variabili psicosociali sono state misurate all'interno delle fonti di evidenza citate. Metodi. È stata condotta una ricerca nei database (Medline, PubMed, Cochrane, NHS Economic Evaluation, Embase, PSYCinfo, CINAHL, EconLit) utilizzando parole chiave relative al sovrappeso, alla gestione del peso e alla valutazione economica. Sono state incluse le valutazioni economiche degli interventi di gestione del peso che includevano la modellazione oltre i dati dello studio. Risultati. All'interno dei 38 articoli idonei, sono stati segnalati 6 tipi di ipotesi (perdita di peso mantenuta, perdita di peso recuperata immediatamente, recupero di peso lineare, traiettorie specifiche del sottogruppo, decadimento esponenziale dell'effetto, mantenimento seguito da recupero). Quindici articoli hanno citato almeno 1 fonte di evidenza a supporto dell'ipotesi segnalata. L'ipotesi utilizzata ha influito sulla valutazione dell'efficacia dei costi in 9 dei 19 studi che lo hanno testato in analisi di sensibilità. Nessuno degli articoli ha segnalato l'uso di fattori psicosociali per stimare le traiettorie di peso. Tuttavia, i fattori psicosociali sono stati misurati nelle fonti di evidenza citate da 11 modelli economici sanitari. Conclusioni. Data l'ampia gamma di traiettorie di peso segnalate e il potenziale impatto sulle decisioni di finanziamento, ulteriori ricerche sono giustificate per indagare come le variabili psicosociali misurate negli studi possono essere utilizzate all'interno dei modelli economici sanitari per simulare traiettorie di peso eterogenee e potenzialmente migliorare l'accuratezza delle stime dell'efficacia dei costi.