Een systematisch overzicht van methoden om gewichtstrajecten in gezondheidseconomische modellen van gedragsinterventies voor gewichtsbeheer te voorspellen: De mogelijke rol van psychosociale factoren.

Doelstellingen. Er is beperkt bewijs voor de lange termijn effectiviteit van gedragsmatige interventies voor gewichtsbeheer, en daarom worden bij gezondheidseconomische modellering aannames gedaan over gewichtstrajecten. De doelstellingen van dit overzicht waren het onderzoeken van deze aannames over gewichtstrajecten, de bewijsbronnen die gebruikt werden om ze te rechtvaardigen, en de impact van aannames op geschatte kosteneffectiviteit. Gegeven het bewijs dat enkele psychosociale variabelen geassocieerd zijn met gewichtsverliestrajecten, hadden we ook tot doel te onderzoeken in hoeverre psychosociale variabelen zijn gebruikt om gewichtstrajecten in te schatten en of psychosociale variabelen zijn gemeten binnen de aangehaalde bewijsbronnen. Methoden. Een zoekopdracht in databases (Medline, PubMed, Cochrane, NHS Economic Evaluation, Embase, PSYCinfo, CINAHL, EconLit) werd uitgevoerd met trefwoorden met betrekking tot overgewicht, gewichtsbeheer en economische evaluatie. Economische evaluaties van gewichtsbeheersinterventies die modellering buiten trialgegevens insloten, werden opgenomen. Resultaten. Bij de 38 geschikte artikelen werden 6 soorten aannames gerapporteerd (gewichtsverlies gehandhaafd, gewichtsverlies onmiddellijk teruggewonnen, lineaire gewichtstoename, trajecten specifiek voor subgroepen, exponentieel verval van effect, handhaving gevolgd door terugwinning). Vijftien artikelen citeerden ten minste 1 bewijsbron ter ondersteuning van de gerapporteerde aanname. De gebruikte aanname was van invloed op de beoordeling van kosteneffectiviteit in 9 van de 19 studies die dit in gevoeligheidsanalyses hebben getest. Geen van de artikelen rapporteerde het gebruik van psychosociale factoren om gewichtstrajecten in te schatten. Psychosociale factoren werden echter gemeten in bewijsbronnen aangehaald door 11 gezondheidseconomische modellen. Conclusies. Gezien het scala aan gerapporteerde gewichtstrajecten en de mogelijke impact op financieringsmiddelen, is nader onderzoek gerechtvaardigd om te onderzoeken hoe psychosociale variabelen gemeten in proeven kunnen worden gebruikt binnen gezondheidseconomische modellen om heterogene gewichtstrajecten te simuleren en mogelijk de nauwkeurigheid van kosteneffectiviteitsschattingen te verbeteren.