Perdita di peso comunitaria per combattere l'obesità e la disabilità negli anziani a rischio.

BACKGROUND: Tra gli adulti più anziani, in sovrappeso e obesi con malattie cardiovascolari o sindrome metabolica, la mobilità ridotta e la perdita di forza nelle gambe sono importanti fattori di rischio per morbilità, disabilità e mortalità. Non è chiaro se gli approcci comunitari alla perdita di peso possono essere una soluzione efficace a questa sfida di sanità pubblica. METHODS: Uno studio controllato randomizzato di 18 mesi in tre siti, condotto dal personale YMCA, con valutatori in cieco, ha arruolato 249 adulti più anziani, in sovrappeso e obesi con malattie cardiovascolari o sindrome metabolica, randomizzati a tre interventi: perdita di peso sola (WL), perdita di peso + allenamento aerobico (WL + AT) e perdita di peso + allenamento di resistenza (WL + RT). I risultati primari duali erano il tempo di cammino di 400 m in secondi e la forza degli estensori del ginocchio in Newton metri. RESULTS: Tutti i gruppi hanno perso peso rispetto al basale: il cambiamento medio aggiustato al basale di -6,1% (intervallo di confidenza [CI] del 95%: -7,5 a -4,7) per WL solo, -8,6% (CI del 95%: -10,0 a -7,2) per WL + AT e -9,7% (CI del 95%: -11,1 a -8,4) per WL + RT. Nel complesso, i due gruppi di allenamento attività fisica + WL hanno avuto un maggiore miglioramento nel tempo di cammino rispetto a WL solo (differenza media 16,9 secondi [CI del 95%: 9,7 a 24,0], p < ,0001). Il cambiamento aggiustato al basale nella forza degli estensori del ginocchio non era maggiore con WL + RT rispetto a WL + AT (differenza media -3,6 Nm [CI del 95%: -7,5 a 0,3], p = ,07). CONCLUSIONS: Gli adulti più anziani a rischio, in sovrappeso e obesi, possono ottenere riduzioni clinicamente significative del peso corporeo con programmi comunitari di perdita di peso. Il cambiamento della percentuale di perdita di peso e i miglioramenti nella mobilità sono significativamente potenziati quando RT o AT è combinato con WL dietetico.