Effetto di una dieta chetogenica, alimentazione a orario limitato o digiuno a giorni alterni sulla perdita di peso negli adulti con obesità: uno studio clinico randomizzato.

BACKGROUND: Mancano studi che valutino gli effetti di nuovi approcci dietetici alternativi per la perdita di peso rispetto alla dieta mediterranea (MedDiet). L'obiettivo era valutare gli effetti di diete con diverso potenziale chetogenico, ovvero una dieta molto povera di carboidrati (dieta chetogenica, KD), digiuno a orario limitato (TRE) e digiuno alternato modificato (mADF) sulla perdita di peso nell'obesità, rispetto a una MedDiet. METHODS: Studio clinico randomizzato in parallelo di tre mesi che ha incluso 160 adulti con obesità. I partecipanti sono stati randomizzati in uno di 5 gruppi: controllo (MedDiet), KD, TRE precoce (eTRE), TRE tardivo (lTRE) o mADF. Tutte le diete erano ipocaloriche. L'esito primario era le differenze nella perdita di peso dal basale a 3 mesi tra una MedDiet ipocalorica e ognuno dei quattro rimanenti interventi dietetici ipocalorici. Gli esiti secondari includevano il cambiamento nell'indice di massa corporea, nella composizione corporea e nei fattori di rischio cardiometabolici. RESULTS: L'età media era 45,7 anni (DS 10,7) e il 70,6% erano donne. Centoquaranta partecipanti hanno completato lo studio. Differenze significative nella perdita di peso dal basale a 3 mesi sono state riscontrate tra KD e il gruppo di controllo [- 3,78 kg (- 5,65 a - 1,91 kg)], tra mADF e il gruppo di controllo [- 3,14 kg (- 4,98 a - 1,30 kg)], e tra lTRE e il gruppo di controllo [- 2,27 kg (- 4,13 a - 0,40 kg)], ma non tra eTRE e il gruppo di controllo [- 1,22 kg (- 3,07 a 0,64 kg)]. CONCLUSIONS: Questi risultati suggeriscono che una KD ipocalorica, mADF o lTRE potrebbe essere più efficace per la perdita di peso rispetto a una MedDiet ipocalorica nell'obesità. È necessaria una ricerca ulteriore per valutare la fattibilità e l'efficacia a lungo termine di questi interventi dietetici rispetto alla MedDiet. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov (NCT04453150).