Effect van een ketogeen dieet, tijdbeperkt eten of afwisselend vasten op gewichtsverlies bij volwassenen met obesitas: een gerandomiseerde klinische proef.

ACHTERGROND: Studies waarin de effecten van nieuwe, alternatieve voedingsbenaderingen voor gewichtsverlies worden vergeleken met het Middellandse Zeedietdieet (MedDiet) ontbreken. We hadden als doel de effecten te evalueren van diëten met verschillende ketogene potentie, namelijk een zeer koolhydraatarm dieet (ketogeen dieet, KD), time-restricted eating (TRE) en aangepast alternate-day fasting (mADF) op gewichtsverlies bij obesitas, vergeleken met een MedDiet. METHODEN: Drieledige, parallel-arm, gerandomiseerde klinische studie met 160 volwassenen met obesitas. Deelnemers werden gerandomiseerd naar 1 van 5 groepen: controle (MedDiet), KD, early TRE (eTRE), late TRE (lTRE) of mADF. Alle diëten waren caloriebeperkd. De primaire uitkomst was verschillen in gewichtsverlies van baseline tot 3 maanden tussen een caloriebeperkd MedDiet en elk van de vier overige caloriebeperkde voedingsinterventies. Secundaire uitkomsten waren verandering in body mass index, lichaamssamenstelling en cardiometabole risicofactoren. RESULTATEN: De gemiddelde leeftijd was 45,7 jaar (SD 10,7) en 70,6% was vrouw. Honderdveertig deelnemers voltooiden de studie. Significante verschillen in gewichtsverlies van baseline tot 3 maanden werden gevonden tussen KD en de controlegroep [- 3,78 kg (- 5,65 tot - 1,91 kg)], tussen mADF en de controlegroep [- 3,14 kg (- 4,98 tot - 1,30 kg)] en tussen lTRE en de controlegroep [- 2,27 kg (- 4,13 tot - 0,40 kg)], maar niet tussen eTRE en de controlegroep [- 1,22 kg (- 3,07 tot 0,64 kg)]. CONCLUSIES: Deze resultaten suggereren dat een caloriebeperkd KD, mADF of lTRE mogelijk effectiever voor gewichtsverlies is dan een caloriebeperkd MedDiet bij obesitas. Verder onderzoek is nodig om de lange termijnhaalbaarheid en werkzaamheid van deze voedingsinterventies vergeleken met het MedDiet te evalueren. TRIALREGISTRATIE: ClinicalTrials.gov (NCT04453150).