Effect of orlistat on plasma lipids and body weight: A systematic review and meta-analysis of 33 randomized controlled trials.

L'orlistat, un inibitore della lipasi intestinale, favorisce la riduzione del peso corporeo. L'efficacia ipocolesterolemizzante dell'orlistat è controversa e l'effetto della riduzione del peso corporeo indotta da orlistat sui cambiamenti lipidici non è stato esplorato in analisi di meta-regressione. È stata condotta una ricerca sistematica della letteratura per identificare studi controllati randomizzati che investigavano l'efficacia dell'orlistat sul colesterolo totale plasmatico, colesterolo lipoproteico a bassa densità e colesterolo lipoproteico ad alta densità, trigliceridi e livelli di lipoproteina(a). Trentaré studi sono stati inclusi nella meta-analisi (5522 e 4210 partecipanti nei gruppi di terapia con orlistat e di controllo, rispettivamente). L'orlistat ha ridotto il peso corporeo (differenza media ponderata: -2,12, p <0,001), il colesterolo totale (differenza media ponderata: -0,30 mmol/L, p <0,001), il colesterolo lipoproteico a bassa densità (differenza media ponderata: -0,27 mmol/L, p <0,001), il colesterolo lipoproteico ad alta densità (differenza media ponderata: -0,034 mmol/L, p <0,001) e le concentrazioni di trigliceridi (differenza media ponderata: -0,09 mmol/L, p <0,001), mentre non è stato osservato alcun effetto sulla lipoproteina(a). L'abbassamento del colesterolo totale e lipoproteico a bassa densità era associato negativamente alla durata del trattamento con orlistat e positivamente ai cambiamenti del peso corporeo. In conclusione, il trattamento con orlistat riduce leggermente i livelli di colesterolo e trigliceridi, ma non i livelli di lipoproteina(a). Le riduzioni dei livelli di colesterolo totale e lipoproteico a bassa densità sono più coerenti nei pazienti con maggiore riduzione del peso corporeo e durata più breve del trattamento con orlistat.