Effect of Soy Isoflavones on Measures of Estrogenicity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

Nonostante le raccomandazioni di aumentare il consumo di alimenti vegetali per la salute pubblica e planetaria e il ruolo che gli alimenti a base di soia possono svolgere nelle diete prevalentemente vegetali, le controversie intorno agli effetti degli alimenti a base di soia, in particolare degli isoflavoni di soia, rappresentano un ostacolo al loro consumo. Date i loro effetti cardiprotettivi e la capacità di alleviare i sintomi della menopausa, affrontare queste preoccupazioni è particolarmente rilevante per le donne. Questa revisione sistematica e meta-analisi di studi controllati randomizzati ha avuto l'obiettivo di determinare l'effetto degli isoflavoni di soia sulle misure di estrogenicità nelle donne in postmenopausa. MEDLINE, Embase e Cochrane Library sono stati ricercati fino ad agosto 2024 per studi randomizzati ≥3 mesi che investigavano gli isoflavoni di soia rispetto a controlli non isoflavonati in donne in postmenopausa. Gli esiti includevano lo spessore endometriale (ET), l'indice di maturazione vaginale (VMI), l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'estradiolo. Autori indipendenti hanno estratto i dati e valutato il rischio di bias. La valutazione delle Raccomandazioni, Valutazione, Sviluppo e Valutazione è stata utilizzata per valutare la certezza delle prove. Abbiamo incluso 40 studi (52 confronti tra studi, n = 3285) che valutavano l'effetto di una dose mediana riportata di 75 mg/g di isoflavoni di soia in sostituzione di controlli non isoflavonati nel corso di una mediana di 24 settimane. Gli isoflavoni di soia non hanno avuto alcun effetto statisticamente significativo su alcuna misura di estrogenicità; ET [differenza media, -0,22 mm (intervallo di confidenza al 95%, -0,45, 0,01 mm), P MD = 0,059], VMI [2,31 (-2,14, 6,75), P MD = 0,310], FSH [-0,02 IU/L (-2,39, 2,35 IU/L), P MD = 0,987] ed estradiolo [1,61 pmol/L (-1,17, 4,38 pmol/L), P MD = 0,256]. La certezza delle prove era da moderata ad alta per tutti gli esiti. Le prove attuali suggeriscono che gli isoflavoni di soia non mostrano effetti estrogenici rispetto ai controlli non isoflavonati su 4 misure di estrogenicità nelle donne in postmenopausa. Questa sintesi supporta il fatto che gli isoflavoni di soia probabilmente agiscono come modulatori selettivi dei recettori degli estrogeni, differenziandosi clinicamente dall'ormone estrogeno. Affrontare le preoccupazioni di sanità pubblica potrebbe promuovere gli alimenti a base di soia come fonti di proteine vegetali di alta qualità con basso impatto ambientale e costi, beneficiando in particolare le donne in postmenopausa e allineandosi con schemi e linee guida dietetici sostenibili. Questo studio è stato registrato in PROSPERO come CRD42023439239.